Hipospadias

Question 1

Con respecto a la Hipospadias (HA):
1.- Definición
2- Incidencia
3.- Clasificación por localización
4.- Según la guía sobre Urología pediátrica momento de la cirugía
5.- Reparación precoz

Answer 1

1. • Hipoplasia de los tejidos que forman la superficie ventral del pene después de la división del cuerpo esponjoso
2. • 1:200 a 1:300

3.- Hipospadias distal anterior, intermedio-medio,
proximal posterior.

4. • 6-18 meses
5. • 4 y 6 meses

Question 2

Factores de riesgo para HA

Answer 2

Niños nacidos de madres jóvenes o de edad avanzada
Niños con bajo peso al nacer
Padre afectado( 6-8%); hermanos (≤14%)
Gemelos monocigotos
Madre vegatriana
Factores ambientales (alteradores hormonales y pesticidas)

Question 3

Etiología de la HA

Answer 3

Detención del desarrollo uretral entre las semanas 9 y 14 de gestación

Question 4

Anomalías asociadas con HA

Answer 4

Criptorquidía 
Hernia inguinal/hidrocele
Micropene
anomalías escrotales
Trastornos del desarrollo sexual

Question 5

Descripción de los hallazgos loales al nacer

Answer 5

Posición, forma y anchura del orificio
Presencia de uretra atresica y division del cuerpo esponjoso
Aspecto del capuchon prepucial y del escroto
Tamaño del pene
Curvatura del pene en
ereccion

Question 6

Indicaciones funciones de la cirugía

Answer 6

Meato de localización proximal
Chorro urinario desviado ventralmente
Estenosis del meato
Pene curvo

Question 7

Indicaciones estéticas del Tx quirúrico

Answer 7

Meato de localización anómala
Glande hendido
Pene rotado con rafe cutáneo anómalo
Capuchón prepucial
Transposición penoescrotal 
Escoto dividido.

Question 8

Objetivos del Tratamiento Terapéutico

Answer 8

Corregir la curvatura del pene
Formar una neouretra de tamaño adecuado
Llevar el neomeato a la punta del glande, si es posible
Y conseguir un aspecto estético general aceptable de los genitales del niño

Question 9

¿Como será la correción de la Curvatura del pene?

Answer 9

Se libera mediante un desguantamiento (degloving) del pene y una extirpación del tejido conjuntivo de la curvatura genuina en la superficie ventral del pene.

Question 10

Técnica utilizada para una Hipospadias distal

Answer 10

Mathieu

Question 11

Técnica utilizada en hipospadia escrotal o penoescrotal

Answer 11

Técnica de Koyagi en dos tiempo

Question 12

Técnica utilizada para hipospadias proximales

Answer 12

Onlay

Question 13

¿Que requiere las hipospadias graves con testículo impalpable uni o bilateral, o con genitales ambiguos?

Answer 13

Examen genético y endocrino completo

Question 14

¿Que imploca la neouretra?

Answer 14

Glandeplastia y reconstrucción de la piel del pene