hipolipemiantes

Question 1

via intrínseca da formação do colesterol

Answer 1

é a formação do colesterol a partir da glicose. é a transformação do hidorximetilglutaril coenzima A (HMG CoA) em ácido mevalônico/mevalonato, pela enzima hidroximetilglutaril coenzima A redutase (HMG-coA
redutase), que depois é transformado em colesterol.

Question 2

receptores de captação do LDL

Answer 2

estão nas membranas dos hepatócitos, se expõem em determinados períodos de tempo e com certa frequência quanto tem aumento de concentração do LDL, daí se ligam a ela a e internalizam q vai ser fracionado p formar outra fonte de colesterol

Question 3

esteatose hepática

Answer 3

gordura do fígado - decorre do excesso de triglicerídeos (tecido adiposo envolvendo o fígado)

Question 4

fármacos hipolipemiantes / antilipêmicos /
antilipidêmicos / hipolipêmicos / hipolipidêmicos

Answer 4

fármacos utilizados para o tratamento das dislipidemias - alteração nos níveis de lipídios. tem como objetivo diminuir LDL, diminuir TG ou aumentar HDL

Question 5

classes farmacológicas utilizadas nos tratamentos das dislipidemias

Answer 5

estatinas;
derivados do ácido fíbrico (fibratos);
sequestradores de sais biliares;
niacina/ácido nicotínico;
inibidor de absorção do colesterol.

Question 6

fármacos - estatinas / inibidores da enzima HMG - CoA redutase

Answer 6

sinvastatina;
atorvastatina;
rosuvastatina;
pravastatina;
fluvastatina;
lovastatina;
pitavastatina.
Classe que corresponde ao maior número de indicações clínicas no tratamento das dislipidemias

Question 7

mecanismo de ação das estatinas

Answer 7

inibição da enzima HMG - CoA redutase, dessa forma, impede a formação do mevalonato que é percussor do colesterol nos hepatócitos, com essa redução ocorre um aumento dos receptores de LDL na sua parede, o que provoca aumento do influxo de LDL e sua degradação intracelular.
- diminuição da síntese de colesterol;
- super regulação de receptores LDL, aumentando a remoção do LDL para os hepatócitos;
- diminui o LDL plasmático.

Question 8

inibição da via interna da produção de colesterol pelas estatinas

Answer 8

se você não fizer um aumento da dieta, não vai aumentar o número de quilomícrons; então, qual vai ser a via que o colesterol vai
utilizar para repor o seu estoque interno? A via da captação de LDL → ocorrerá um aumento da captação de LDL → retira o LDL do sangue e coloca no interior do
hepatócito → com isso, você atinge o objetivo das estatinas de reduzir a concentração de LDL na corrente sanguínea.

Question 9

3 fontes internas de colesterol do hepatócito

Answer 9

remanescentes de quilomícrons;
produção interna;
captação de LDL.

Question 10

ações farmacológicas das estatinas

Answer 10

redução dos níveis de colesterol, principalmente do LDL-c, tem leve ação redutora de TG e elevação do HDL, além de efeitos anti-inflamatórios e estabilizadores da placa ateromatosa - diminuem o risco de rompimento da cápsula da placa, diminuindo o risco da formação de trombo, e ela pode se reduzir ja q vai diminuir o LDL.

Question 11

farmacocinética das estatinas

Answer 11

• boa absorção oral;
• melhor horário é a noite, redução do pico matinal de produção de colesterol;
• metabolização hepática;
• excreção nas fezes.

Question 12

efeitos adversos das estatinas

Answer 12

• miopatia: a estatina pode se depositar no músculo e provocar dor muscular, essa mialgia dura alguns dias;
• elevação das enzimas hepáticas, hepatotoxidade;
• rash cutâneo;
• miosite.

Question 13

principais usos clínicos das estatinas

Answer 13

• dislipidemias primárias;
• prevenção secundária de doença arterial coronariana;
• doença cerebral ou coronariana já estabelecidas;
• AVC e IAM.

Question 14

contra indicações do uso das estatinas

Answer 14

• em pacientes com rabdomiólise;
• pacientes com insuficiência hepática;
• pacientes grávidas.

Question 15

fármacos derivados do ácido fíbrico/fibratos

Answer 15

ciprofibrato;
fenofibrato;
bezafibrato;
clofibrato;
genfibrozila.

Question 16

mecanismo de ação dos fibratos

Answer 16

são ativadores dos receptores nucleares PPRAα (receptores ativados proliferadores de
peroxissomos), que estimulam a ação da enzima lipoproteína lipase, o que eleva a depuração (utilização) dos quilomícrons e das VLDL, reduzindo os níveis de
triglicerídeos, essa ativação também estimula a produção das apoproteínas AI e AII, aumentando a HDL

Question 17

o que é que aumentar / potencializar / estimular a ação da lipoproteína lipase vai fazer

Answer 17

vai reduzir os níveis de triglicerídeos que estão nos quilomícrons e nas VLDL, armazenando-os no formato de ácidos graxos, no músculo esquelético e no tecido adiposo. diminuem o fluxo de ácidos graxos lvres p o fígado.

Question 18

ações farmacológicas das fibrinas

Answer 18

redução importante dos TG;
aumento moderado dos nveis de HDL.

Question 19

efeitos colaterais dos fibratos

Answer 19

mialgia;
disfunção de tgi leve, como náuseas e mal estar;
urticárias;
queda de cabelo;
anemia;
fadiga;
cefaleia.

Question 20

farmacocinética dos fibratos

Answer 20

• formulações orais;
• ótima absorção enteral, com refeições;
• metabolização hepática;
• excreção renal

Question 21

fármacos sequestradores de sais biliares

Answer 21

colestiramina;
colestipol;
colesevelam.

Question 22

mecanismo de ação dos sequestradores de sais biliares

Answer 22

inibem a absorção do colesterol, gerando uma queda do colesterol hepático, interrupção da circulação entero hepática; aumento de produção hepática de sais biliares.
super regulação de receptores LDL, aumentando a remoção do LDL para os hepatócitos, diminui o LDL plasmático.

Question 23

farmacocinética dos sequestradores de sais biliares

Answer 23

• formulações orais;
• não são absorvidos pelo organismo, ficam no TGI;
• não há metabolização;
• excreção fezes;
• principal efeito é a queda nos níveis de HDL.

Question 24

efeitos colaterais dos sequestradores de sais biliares

Answer 24

• acidose hiperclorêmica;
• irritação no TGI;
• interação medicamnetosa

Question 25

niacina/ácido nicotínico

Answer 25

vitamina do complexo B, tem que ser administrada em doses elevadas.
inibidor de lipólise - adipócitos; diminuição de síntese de VLDL, cai LDL.

Question 26

farmacocinética da niacina

Answer 26

formulações orais de liberação rápida e lenta;
ótima absorção enteral;
metabolização hepática;
excreção renal.
- principais efeitos - diminuição de TG e LDL.

Question 27

efeitos colaterais da niacina

Answer 27

rubor facial;
dispepsia;
hepatotoxidade;
resistencia a insulina;
crise gotosa;
taquiarritimias atriais;
teratogênese ou aborto.

Question 28

inibidor de absorção de colesterol

Answer 28

inibe a captação luminal de colesterol nos enterócitos. Ezetimiba - redução de colesterol hepático, aumento da recaptação de LDL.
- formulações orais, ótima absorção enteral; metabolização hepática; exreção renal e fecal; raros efeitos colaterais.
diminui o LDL.