HIPOGLICEMIA / CETOACIDOSE DIABETICA / SINDROME HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMIA NAO CETOTICA Flashcards
HIPOGLICEMIA HOSPITALAR É DEFINIDO COMO
GLICOSE <70
HIPOGLICEMIA HOSPITALAR
VALOR DE GLICOSE
-70
TRIADE DE WIPPLE
SINAIS E SINTOMAS CONSISTENTES COM HIPOGLICEMIA
BAIXA CONCENTRAÇÃO PLASMATICA DE GLICOSE <45
RESOLUÇÃO DOS SINTOMAS APOS AUMENTO DA GLICEMIA
..+
FATORES DE RISCO PARA HIPOGLICE
IDADE AVANÇADA
INSUFICIENCIA RENAL
ERRO NA ADM DE INSULINA
USO ABUSIVO DE ALCOOL
ATRASO OU OMISSAO DE REFEIÇÕES
DESNUTRIÇÃO
EXERCICIO VIGORO
ERRO NA ADM DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS
TRATAMENTO HIPOGLICEMIA
PACIENTE CONSICENTE
ADM 10 A 20G DE CARBOIDRATO DE AÇÃO RAPIDA POR VIA ORAL
REPETIR O TRATAMENTO EM 15 MINUTOS SE NECESSARIO
TRATAMENTO HIPOGLICEMIA EM PACIENTES INCOSCIENTE
PARA PACIENTES INCONSCIENTE OU COM PIORA DOS SINTOMAS, ADMINISTRAR 25ML DE GLICOESE A 50% IV - 3ML/MMIN E MANTER VEIA COM GLICOSE A 10% ATE ATINGIT OS NIVEIS SANGUINEOS DESEJADOS
LER PAG 374 DO VOLUIME 3 NA INTEGRA
CETOACIDOSE DIABETICA É A AUSENSIA OU QUANTIDADE INADEQUADA DE INSULINA, GERANDO UM ESTADO HIPERGLICEMICO, ACIDOTICO E DE DEPLEÇÃO DE VOLUME EM RESPOSTA A QUEBRA DE GORDURA PARA FONTE DE ENERGIA
PRINCIPAIS CAUSA DE CETOACIDOSE DIABETICA
DIMINUIÇÃO OU OMISSAO DA DOSE DE INSULKINA, DOENÇA OU INFECÇÃO, DIABETES NAO DIAGNOSTICADA E NAO TRATTADO, MEDICAÇÕES, HIPERGLICEMIANTES, INTEROCRRECNIAS GRAVES
CETOACIDOSE DIABETICA É MAIS COMUM NO DM 1
SINAIS E SINTOMAS CETOACIDOSE DIABETEICA
NAUSEAS E VOMITOS
DOR ABDOMINAL
TAQUIPNEIA
HALITO CETONICO
FRAQUEJA E FADIGA
AUMENTO DA DIURESE E DESIDRATAÇÃO
ALTERAÇÃO DON NIVEL DE CONSCIE
ARRITMIA CARDIACA
CONVULSAO; VISAO TURVA
HIPERVENTIÇÃO E RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL
TRATAMENTO DA CETOACIDOSE DAIBETICA:
REIDRATAÇÃO: AUMENTA A EXCREÇÃO DE GLICOSE PELOS RINS
RESTAURAÇÃO DOS ELETROTICOS: PRINCIPALMENTE O POTASSIO
REVERSÃO DA ACIDOSE: É FEITA COM INSULINA
SINDROME HIPEROSMOLAR NAO CETOTICA:
É UM ESTADO HIPERGLICEMICO NAO CETOTICO GRAVE.
GLICOSE DE 600 A 800MG
ACOMPANHADA DE DESIDRATAÇÃO E ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL, NA AUSENCIA DE CETOSE. OCORRE APENAS NA DM2
SINAIS E SINTOMAS DE SINDROME HIPEROSMOLAR NAO CETOTOICA
NAUSEAS E VOMITOS
DOR ABDOMINAL
TRAQUIPNEIA E TAQUICARDIA
FEBRE E HIPOTENSÃO
FADIGA E FRAQUEZA
POLIURIA
ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSCIEA
DESIDRATAÇÃO
CONVULSAO FOCAL
O TRATAMENTO DA SINDROME HIPERSOSMOLAR NAO CETOTICA
REPOSIÇÃO HIDRICA
CORREÇÃOO DOS DESEQUILIBRIOS ELETROLITOS E ADMINISTRAÇÃOO DE INSULINA
