EDEMA AGUDO DE PULMÃO Flashcards
O EDEMA PULMONAR É UM EVENTO QUE RESULTA DA INSUFICIENCIA VENTRICULAR ESQUERDA.
PODE OCORRER SECUNDARIO A UM INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO OU COMO EXARCEBAÇÃO DA INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA. QUANDO O VENTRICULO ESQUERDO COMEÇA A FICAR INCAPAZ DE BOMBEAR EFETIVAMENTE, O SANGUE CONGESTIONA E RETORNA PARA A CIRCULAÇÃO PULMONAR E CAUSA EDEMA INSTERTICINAL PULMONAR
O EDEMA AGUDO D PULMAO É UMA SINDROME CLINICA EM QUE OCORRE ACUMULO DE FLUIDO NOS ESPAÇOS ALVEOLARES E INTESTICIAIS DOS PULMAOS QUE PODE DECORRER DE CAUSAR DIVERSAS
CARACTERIZADO POR
HIPOXEMIA - AUMENTO DO ESFORÇO RESPIRATORIO - REDUÇÃO DA COMPLACENCIA PULMONAR - REDUÇÃO DA RELAÇÃO VENTILAÇÃO/PERFUSÃO
PODE SER ETIOLOGIA CARDIOGENICA:
CAUSADO PELA INCAPACIDADE DO CORAÇÃO EM REMOVER FLUIDO DA CIRCULAÇÃO PULMONAR E REPRESENTA UMA FORMA GRAVE DE APRESENTAR AS DESOMPENSAÇÕES CARDIACAS, CONSTITUINDO EMERGENCIA CLINICA, MANIFESTADA POR UM QUADRO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE INICIO E EVOLUIÇÃO RAPIDO
PODE SER DE ETIOLOGIA NAO CARDIOGENICA:
OCORRE EM RAZÃO DO DANO DO REVESTIMENTO CAPILAR PULMONAR. TAMBEM PODE SER DECORRENTE DA LESAO PULMONAR DIRETA, LESAO HEMATOGENICA DO PULMAO OU LESAO ASSOCIADA A PRESSAO HIDROSTATICA ELEVADA
MANIFESTAÇÕES CLINICAS:
O EDEMA AGUDO DE PULMAO INTERFERE NA TROCA GASOSA E PROVOCA UMA ALTERAÇÃO NA VIA DIFUSORA ENTRE OS ALVEOLOS E OS CAPILARES PULMONARES.
COMO RESULTADO DA DIMINUIÇÃO DA OXIGENAÇÃO CEREBRAL O PACIENTE SE TORNA CADA VEZ MAIS INQUIETO E ANSIOSO
PODE APRESENTAR APRESENTAR A PELE E AS MUCOSAS PALIDAS E CIANOTICAS, SIBILOS E BAIXA TAXAS DE SATURAÇÃO DE OXIGENIO, MAOS FRIAS E UMIDAS, INCIO SUBITO DE DISPNEIA E SENSAÇÃO DE SUFOCAÇÃO, TAQUIPNEIA, TAQUICARDIA, DISTENSÃO VENOSA JUGULAR.
A MEDIDA QUE A CONDIÇÃO SE AGRAVA, A ANSIEDADE E INQUIETAÇÃO AUMENTAM. O PACIENTE PODE FICAR CONSFUSO E SEM SEGUIDA TORPOROSO.
A SITUAÇÃO DEMANDA MEDIDAS DE EMERGENCIA, UMA VEZ QUE O PACIENTE LITERALMENTE ASFIXIA COM AS SECREÇÕES, EM DECORRENCIA DO ENCHIMENTO DOS ALVEOLOS COM LIQUIDO ESPUMOSO ROSEO
O TARTAMENTO CLINICO TEM OS SEGUINTES OBJETIVOS
PROMOVER A REDUÇÃO DA PRE CARGA E POS CARGA PELA DIMINUIÇÃO DO RETORNO VENOSO
OTIMIZAR A SATURAÇÃO ARTERIAL DE OXIGENIO
ALIVIAR RAPIDAMENTO OS SINTOMAS
REVERTER AS ANORMALIDADES HEMODINAMICAS
REVERTER O EDEMA PULMONAR
INVESTIGAR AS CAUSAS TRATAVEIS DE DESCOMPENSAÇÃO
O MANUSEIO CLINICO DE UM PACIENTE COM EAP, DEVIDO A INSUFIENCIA VENTRICULAR ESQUERDA, É DIRECIONADO PARA REDUZIR A SOBRECARGA DE VOLUME, MELHORAR A FUNÇÃO VENTRICULAR E AUMENTAR A OXIGENAÇÃO
O TRATAMENTO É FEITO COM OXIGENIOTERAPIA, USO DE DIREURETICCOS PRINCIPALMENTE FURESEMIDA, E VASODILATORES
ALGUMAS CONDUTAS.
DECUBITO ELEVADO A 90 GRAUS E PERNAS PENDURADAS
MORFINA 2 A 4 MG IV
OXIGENIO
NITRATO SUBLINGUAL
NITRATO EV
DIURETICO
