ACIDENTE VASCULAR ENCEFALICO Flashcards
O AVE É O DESELVOLVIMENTO SUBITO E RAPIDO DE SSINAIS CLINICOS DE DISSTURBIOS FOCAIS E /OU GLOBAIS DA FUNÇÃO CEREBRAL, COM SINTOMAS DE DURAÇÃO IGUAL OU SUPERIOR A 24 HORAS, DE ORIGEM VASCULAR, QUE PROVOCA ALTERAÇÕES NOS PLANOS COGNITIVOS E SENSORIO-MOTOR, DE ACORDO COM A AREA E A EXTESÃO DA LESÃO
AVE É A INTERRUPÇÃO DE FLUXO SANGUINEO CEREBAL.
OCASIONADO PELO ACOMETIMENTO DA VASCULATURA CEREBAL E PELA ALTERAÇÃO DO FLUXO SANGUINEO OU DO SISTEMA DE COAGULAÇÃO PARA DETERMINADA REGIAÃO ENCEFALICA
O AVE PODE SER CLASSIFICADO EM ISQUEMICO OU HEMORRAGICO
AVE ISQUEMICO: APROXIMADAMENTE 87% DOS CASOS, EM QUE OCORRE OCLUSAO VASCULAR E HIPOPERFUSÃO SIGNIFICATIVA DE DETERMINADA REGIAO CEREBRAL
AVE HEMORRAGICO: APROXIMADAMENTE 13% DOS CASOS EM QUE OCORRE O EXTRAVAZAMENDO DE SANGUE NO ENCEFALO OU NO ESPAÇO SUBARAQUENOIDEO
AVE ISQUEMICO
CAUSA ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS, O TECIDO CEREBREAL ISQUEMICO AINDA PODE SER RECUPERADO NO CASO DE UMA INTERVENÇÃO OPORTUNA
A CAUSA PODE SER SECUNDARIA A ATEROTROMBOSE, EMBOLIA DE ORIGEM CARDIACA, INFARTOS LACUNARES, DOENÇAS DE PEQUENAS ARTERIAS
UM ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO DURA MENOS DE 24H.
O AVE HEMORRAGICO
80% DOS CASOS É MOTIVADO POR UMA HIPERTENSÃO NAO CONTROLADA.
A HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA RESULTA DA RUPTURA DE UM ANEUREISMA INTRACANISMO EM CERCA DE 50% DOS CASOS
O AVE HEMORRAGINO
O METABOLISMO ENCEFALICO NORMAL É INTEROMPIDO
PELA EXPOSIÇÃO DO ENCEFALO AO SANGUE OU PELA ELEVAÇÃO DA PRESSAO INTRACRANIANA EM CONSEQUENCIA DA SUBITA ENTRADA DE SANGUE DENTRO DO ESPAÇO SUBARACNOIDEO, QUE COMPRIME E LESIONA O TECIDO CEREBAL
OU
POR ISQUEMIA SECUNDARIA DO ENCEFALO, EM QUE CONSEQUENCIA DA REDUÇÃO DA PRESSAO DE PERFUSAO E DO VASOSPASMO QUE FREQUENTEMNTE ACOMPNHAMA A HEMORRAGIA SUBARACNOIODEA
O AVE HEMORRAGIO
CAUSADO POR SANGRAMENTO DENTRO DO TECIDO CERBEAL, DOS VENTRICULOS OU DO ESPAÇO SUBARACNOIDE
CERDA DE 80% DOS CASOS ESTÃO RELACIONADOS A HIPERTENSÃO ARTERIAL NAO CONTROLADA
TAMBEM É POSSIVEL CLASSIFICAR O AVE, DE ACORDO COM A AREA CEBREAL LESIONADA.
AVES RELACIONADOS A CAROTIDAS SAO CHAMADOS DE AVES DA CIRCULAÇÃP ANTERIOR OU DE TERRITORIO CAROTIDEO
AVES DAS ARTERIAS VERTEBROBASILARES SAO CHAMADOS DE AVES DA CIRCULAÇÃO POSTERIOR OU DO TERRITORIO VERTEBROBASILAR E AFEM NA MAIOR PARTE DOS CASOS, O TRONCO CEREBRAL OU O CEREBELO
SINTOMAS SUJESTIVOS DE AVE
CEFALEIA INTENSA, DIPLOPIA HORIZONTAL, HEMORRAGIAS RETINIANAS
OS FATORES DE RISCO PARA AVE PODEM SER
MODIFICAVEIS
NAO MODIFICAIS
RISCO POTENCIAL
FATORES DE RISCO NAO MODIFICIAIS
IDOSOS
SEXO MASCULINO
BAIXO PESO AO NARCER
NEGROS
HISTORICO FAMILIAR
HISTORIA PREGRASSA AIT
CONDIÇÕES GENETICAS COMO ANEMIA FALSIFORME
FATORES DE RISCO MODIFICAIS
HIPERTENSAO ARTERIAL SISTEMICA
DISLIPIDEMIA
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
TABAGISMO
DM
FIBRILAÇÃO ATRIAL
FATORES DE RISCO POTENCIAL
SEDENTARISMO
OBESIDADE
USO DE COINTRACEPTIVO ORAL
USO DE COCAINA E ANFETAMINAS
TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONIAL POS MENOPAUSA
ALCOOLISMO
AUMENTO DA HEMOCISTEINA PLASMATICA
SINDROME METABOLICA POR AUMENTO DA GORDURA ABDOMINAL
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
FRAQUEZA REPENTINA OU DORMENCIA DA FASE, BRAÇO, PERNA GERALMENTE EM UM LADO DO CORPO
DISTURBIOS AUDITIVOS, TONTURA, PERDA DE EQUILIBRIO E COORDENAÇÃO
CONFUSÃO MENTAL, ALTERAÇÃO COGNITIVA, DIFICULDADE PARA FALAR OU COMPREENDER, ENGOLIR, ENXERGAR COM UM OU AMBOS OS OLHOS E CAMINHAR
CAFALEIA INTENSA, SEM CAUSA CONHECIDA
DIMINUIÇÃO OU PERDA DA CONSCIENCIA
QUAL ESCALA É UTILIZADA NA SUSPEITA DE AVE
CINCINATTI
A ESCALA DE CINCINATTI VAI AVALIAR
DESVIO DE RIMA / QUEDA FACIAL
QUEDA DO BRAÇO
FALA
A ES
A TC DE CRANIO É O EXAME MAIS EMPREGADO NO DIAGNOSTICO DE AMBOS OS TIPOS DE AVE, POIS APRESENTA ALTA DISPONIBILIZADE E MENOR CUSTO. DEVE SER REALIZADA PREFERENCIALMENTE EM ATE 25 DA ENTRADA NO HOSPITAL E INTERPRETADA EM 45
SOBRE A TC DE CRANIO
EM ATE QUANTO TEMPO DEVE SER FEITA E INTERPRETRADA
25 E 45
OS PRINCIPAIS EXAMES COMPLEMENTARES UTILIZADOS SAO
HEMOGRAMA
GLICEMIA
TIPAGEM SANGUINEA
ATIVIDADE DE PROTOMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA
ELETROCARDIOGRAMA
OS P
LER PAG 362 E 363 DO VOLUME 3 NA INTEGRA
TRATAMENTO AVE HEMORRAGICO
REPOUSO NO LEITO COM DESAÇÃO PARA EVITAR AGITAÇÃO OU ESTRESSE
TRATAMENTO DO VASOSPASMO
TRATAMENTO CLINICO OU CIRURGICO PARA EVITAR RESSANGRAMENTO
