CHOQUE DISTRIBUTIVO / SEPTICO / ANAFILATICO E NEUROGENICO Flashcards
O CHOQUE CIRCULATORIO/ DISTRIBUTIVO
OCORRE DEVIDO A UMA HIPOVOLEMIA RELATIVA CAUSADA POR VASODILATAÇÃO INICIAL
VAI ACONTECER PERDA DO TONUS SIMPATICO ( CONTRAÇÃO DO VASO), E AUMENTO DO PARASSIMPATICO LEVANDO A VASODILATAÇÃO - O QUE LEVA AO CHOQUE NEUROGENICO CARACTERIZADO POR: BRADICARDIA, PELE QUENTE, SECA E ROSADA
PODE ACONTECER LIBERAÇÃO DE MEDIADORES BIOQUIMICOS O QUE LEVA AOS: CHOQUES SEPTICO E ANAFILÁTICO
O CHOQUE NEUROGENICO
É UMA CONDIÇÃO DETECTADA NOS PACIENTES COM LESOES GRAVES DA COLUNA CERVICAL E TORACICA ALTA
ESSE TIPO DE CHOQUE É CAUSADADO PELA SUPRESSÃO DA ESTIMULAÇÃO SIMPATICA DA CIRCULAÇÃO SANGUNEA DO CORAÇÃO E PELA REDUÇÃO DA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
SOBRE O CHOQUE NEUROGENICO
SÃO SINAIS E SINTOMAS: BRADICARDIA, PELE QUENTE SECA E ROSADA, RETENÇÃO URINARIA, PARALISIA INTESTINAL E PERDA DO CONTROLE DA TEMPERATURA
SOBRE O CHOQUE NEUROGENICO
A UTILIZAÇÃO DE AGENTES COM ATIVIDADE ALFA-ADRENERGENICA COMO A NORADRENALINA PROMOVE VASOSCONSTRIÇÃO, ENQUANTO BETA-ADRENÉRGICOS COOMO A DOPAMINA, AUMENTAM A FC E CONTRATILIDADE
O CHOQUE SÉPTICO É UM SUBCONJUNTO DA SEPSE
OS FATORES DE RISCO SÃO EXTREMOS DE IDADE, IMUNOSSUPRESSÃO, DESNUTRIÇÃO, DOENÇA CRONICA, PROCEDIMENTOS INVASIVOS E CIRUGIA DE MERGENCIA
OS PACIENTES COM CHOQUE SEPTICO PODEM SER IDENTIFICADOS COM SINAIS DE SINTOMAS DE:
HIPOTENSÃO PERSISENTE COM O USO DE VASOPRESSORES PARA MANTER PAM >65 E LACTATO SERICO >2MOL ( 18 MG/DL).
FASE QUENTE: PELE QUENTE E SECA, VASODILATAÇÃO PERIFERICA, FEBRE, HIPOTENSÃO, TAQUICARDIA, CONFUSAO MENTAL, ANSIEDADE E TAQUIDISPNEIA
FASE FRIA: HIPOPERFUSÃO RESULTA EM ACIDOSE LACTICA E PIORA DA PERFUSÃO TECIDUAL, LEVANDO A CIANOSE DE EXTREMIDADES E DISFUNÇÃO ORGANICA
O CHOQUE ANAFILATICO OCORRE
VASODILATAÇÃO SISTEMICA AGUDA E HIPOVOLEMIA RELATIVA.
OS FATORES DE RISCO SÃO: HISTORIA DE HIPERSENSIBILIDADE A MEDICAMENTOS, REAÇÃO A TRANSFUSÃOO, HISTORIA DE REAÇÃO A PICADAS/FERROADAS DE INSETOR, ALERGIAS ALIMENTARES E SENSIBILIDADE AO LÁTEX
O TRATAMENTO PARA O CHOQUE ANAFILATICO
EXIGE A REMOÇÃO DE ANTIGENO CAUSADOR E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS QUE RESTAUREM O TONUS VASCULAR E O SUPORTE DE EMERGENGIA DAS FUNÇÕES BÁSICAS DA VIDA.
AS PRINCIPAIS MEDICAÇÕES SÃO: ADRENALINA, DIFENIDRAMINA, MEDICAMENTOS NEBULIZADOS, COMO ALBUTEROL PARA REVERTER BRONCOESPASMO INDUZIDO PELA HISTAMINA
