Hipófise / Suprarrenal

Question 1

Cite 3 causas de hipopituitarismo

Answer 1

Adenomas hipofisários, tumores hipotalâmicos, Síndrome de Sheehan, Apoplexia hipofisária, doenças infiltrativas, Hipofisites - infecções (HIV / TB / sífilis), medicamentosos (opioides), autoimune

Question 2

Temos como diferenciar doenças hipotalâmicas e hipofisárias?

Answer 2

Hipotalâmica: ausência de dopamina ➡️ hiperprolactinemia

Hipofisária: costuma ter redução de todos os hormônios

Question 3

Quadro clínico da deficiência de GH

Answer 3

Crianças: ⬇️ crescimento, adiposidade central

Adultos: perda de massa óssea, ⬇️ força muscular, ⬆️ LDL e risco CV

Question 4

Cite 3 medicamentos associados com hiperprolactinemia

Answer 4

Opioides, ISRS (Sertralina, Citalopram, Fluoxetina), Metildopa, Anti-psicóticos (olanzapina, risperidona, clorpromazina, haloperidol)

Question 5

Causas de hiperprolactinemia

Answer 5

1) Medicamentosa
2) Prolactinoma
3) Adenoma hipofisário não funcionante (compressão da haste hipotalámo-hipófise, comprometendo liberação de dopamina)
4) Hipotireoidismo primário

Question 6

Quadro clínico da hiperprolactinemia

Answer 6

Galactorreia
Hipogonadismo hipogonadotrófico
Osteoporose
Pensar em alterações visuais e cefaleias (sintomas compressivos)