Artrites

Question 1

AIJ Oligoarticular - Qual epidemiologia, principais articulações acometidas e complicações?

Answer 1

Meninas de 2-3 anos com acometimento de joelhos e tornozelos.
Complicações: uveíte e pernas assimétricas

Question 2

AIJ Oligoarticular - Como estão os marcadores reumatológicos? Como tratar?

Answer 2

FAN ✅ FR ❌

Tratamento: Glicocorticoide + Anti-Inflamatório

Question 3

AIJ Poliarticular - Cite epidemiologia e articulações acometidas

Answer 3

Meninas de 2-5 anos e 10-14 anos com acometimento semelhante à artrite reumatoide.

Question 4

AIJ Poliarticular - Como estão os marcadores reumatológicos? Como tratamos?

Answer 4

FAN ✅ FR ✅

Tratamento: Metrotrexato

Question 5

Doença de Still. Relembre epidemiologia, e quadro clínico.

Answer 5

Crianças de 1-5 anos com poliartrite.

FRANCO: Febre diária + RAsh salmão (tronco) + Neutrofilia + Colesterol alto (casos graves) + Os fatores negativos

Question 6

Como tratamos doença de Still? Qual a complicação mais temida?

Answer 6

AINEs / Síndrome da ativação macrofágica

Question 7

Cite 2 complicações das espondiloartropatias

Answer 7

Uveíte anterior e conjuntivite não purulenta

Question 8

Artrite que acomete IFD - pensar em

Answer 8

Artrite psoriásica e osteoartrite

Question 9

Cite 2 bactérias associadas a artrite reativa

Answer 9

Clamídia e Shigella

Question 10

Tríade da Síndrome de Reiter

Answer 10

Artrite + Uveíte + Conjuntivite (Clamídia)

Question 11

Manifestando mais comum extraintestinal de DII

Answer 11

Artrite enteropática (membros inferiores e coluna)

Question 12

Toda monoartrite exige uma

Answer 12

Punção diagnóstica

Question 13

Cite 3 bactérias associadas a artrite séptica

Answer 13

S. aureus
Pseudomonas aeruginosa (drogas EV)
Salmonella (anemia falciforme)
Gonococo

Question 14

Tratamento de artrite séptica por S. aureus

Answer 14

Artroscopia + Oxacilina EV (por 1 mês ou 7 dias pós término da lavagem)
- Se oxa-R, usar vancomicina

Question 15

Tríade artrite gonocócica

Answer 15

Poliartrite migratória + Lesões vesiculopustulares + Tenossinovite

Question 16

Tratamento artrite gonocócica

Answer 16

Ceftriaxona por 7-10 dias

Question 17

Diagnóstico de gota

Answer 17

Presença de cristais no líquido sinovial.
Cristais de urato monossódico, birefringência negativa.

Question 18

Crise aguda de gota no PS. O que fazer?

Answer 18

Sintomático.

AINE / Colchicina / Corticoide por 7 dias. Manter colchicina por 3-6 meses como profilaxia secundária.

Question 19

Paciente no consultório com relato de crise de gota há 2 semanas.

Answer 19

Colchicina 3-6 meses (0,5 mg - 2x/dia)

Alopurinol

Mudança de estilo de vida

Question 20

Meta de ácido úrico em uso de alopurinol?

Answer 20

Menor que 6

⚠️ Gota tofácea = menor que 5

Question 21

Medicação que devemos suspender em caso de gota

Answer 21

HCTZ

Question 22

Cite 2 medicações levemente hipouricemiantes

Answer 22

Losartana, Atorvastatina e Fenofibrato

Question 23

2 contraindicações para AINEs em crise de gota

Answer 23

Úlcera péptica, usuários de anticoagulantes e DRC

Question 24

3 red flags de lombalgia para solicitar exame de imagem

Answer 24

(1) Neoplasia

(2) Tuberculose

(3) Sintomas neurológicos - incontinências, paresias, perda de sensibilidade

(4) Inicio após 50 anos, sem nunca ter tido antes, de duração maior que 4 semanas

Question 25

Quadro clínico fibromialgia

Answer 25

Mulher jovem, dores difusas, fadiga, cefaleia, distúrbios do sono, há mais de 3 meses. Tratamento: Amitriptilina / Duloxetina Exercício fisico, psicológico, massagem

Question 26

Padrão acometimento da artrite reumatoide

Answer 26

IFP, punhos, pés

Question 27

Contraindicaçao de metrotrexato.

Answer 27

Gestantes

Question 28

O que suplementar em uso de MTX?

Answer 28

Ácido Fólico

Question 29

Exame diagnóstico para espondilite anquilosante

Answer 29

RM

Question 30

Tratamento de Artrite Reumatoide

Answer 30

Metotrexato + Corticoide

Question 31

2 manifestações extra-articulares da AR

Answer 31

Nódulos reumatoides, derrame pleural, comprometimento renal (nefrítica, nefrótica), ocular (esclerite)

Question 32

Tratamento das espondiloartropatias

Answer 32

AINEs

Question 33

HLA-B27 ⬆️

Answer 33

Espondiloartropatia

Question 34

Líquido sinovial sem cristais e com menos de 2.000 células brancas

Answer 34

Não inflamatório / Osteoartrite

Question 35

Líquido sinovial com mais de 75% de neutrófilos, mais de 20.000 glóbulos brancos

Answer 35

Artrite séptica

Question 36

Líquido sinovial com cristais

Answer 36

Gota / Pseudogota

Question 37

Líquido sinovial com 2.000-20.000 células brancas, 50-75% neutrófilos, sem cristais e cultura negativa

Answer 37

Inflamatório (Artrite Reumatoide)

Question 38

Principal articulação acometida na artrite séptica por S aureus

Answer 38

Joelho