Hipocortisolismo

Question 1

Qual as etiologias de hipocortisolismo?

Answer 1

Insuficiência 1a (sd de Addison)
Exemplo: adrenalite auto imune
HAC

Insuficiência 2a ou 3a:
CTC exógeno
Hipopituitarismo congênito

Question 2

Quais as alterações clínicas e laboratoriais no hipocortisolismo?

Answer 2

Hipercalemia 
Hipercalcemia
HipoNatremia 
Eosinofilia 
———————
Anorexia, perda de peso
Hiperpigmentação de pele, 
Fadiga, hipotensão

Question 3

No hipocortisolismo, por que ocorre a hiperpigmentação de pele na síndrome de Addison?

Answer 3

O excesso de ACTH para tentar estimular a adrenal insuficiente, estimula a melanocortina a qual causa os sintomas de hiperpigmentação

Question 4

Cite causas de insuficiência adrenal 1a:

Answer 4

HAC por deficiência da 21- hidroxilase
Adrenoleucodistrofia - óleo de Lorenzo 
Tuberculose de adrenal  (2a + comum)
Neoplasia metastática ( pulmão )
Adrenalite autoimune (1a + comum)

Question 5

Como diferenciar insuficiência adrenal 1a da 2a ou 3a?

Answer 5

Na primária há baixa concentração de aldosterona

Na 2a ou 3a a aldosterona está normal

Question 6

Como confirmar o diagnóstico de insuficiência adrenal?

Answer 6

Teste de estimulação do ACTH

O esperado é que haja aumento da produção de cortisol

Question 7

Quais os tratamentos medicamentoso ou não para hipocortisolismo crônico?

Answer 7

Adicionar Na a dieta

Introduzir : Corticoterapia na glândula

Question 8

Quando paciente faz uma crise adrenal aguda por infecção ou suspensão do corticoide abruptamente, qual o tratamento?

Answer 8

Repor glicorticoide EV
Hidrocortisona
Hidratar
Tratar a infecção