Hipertireoidismo E Tireotoxicose

Question 1

Qual a diferença hipertireoidismo e tireotoxicose?

Answer 1

Hipertireoidismo = excesso de produção a partir da glândula

Tireotoxicose= síndrome clínica de exposição dos tecidos corporais a altas concentrações do hormônio tireoidiano ( produção extratireoidiana) ingestão, tumor, exógena

Question 2

Quais as manifestações clínicas do Hipertireoidismo E Tireotoxicose?

Answer 2

Palpitação , arritmias 
Intolerância ao calor 
Queda de cabelo 
HAS com PA divergente 
Nervosismo, ansiedade 
Amenorreia 
HiperKalemia 
Mixedema pre tibial sem cacifo

Question 3

Existe diferença na manifestação ocular do Hipertireoidismo E Tireotoxicose?

Answer 3

Sim na tireotoxicose = temos retração pálpebral fixa

Hipertireoidismo = exoftalmia

Question 4

Qua a epidemiologia do Hipertireoidismo E BMT?

Answer 4

Hipertireoidismo:
Mulher 9:1 20-50a

Bócio multinidular tóxico:
Mulher >60a

Question 5

Quais anticorpos são comumentes encontrados na doença de graves?

Answer 5

Anti Trab (anticorpo bloqueadores de TSH)

Anti TPO

Question 6

Como é realizado o diagnóstico de hipertireoidismo?

Answer 6

TSH baixo
T4 livre alto

Anti TPO + (graves)
Anti Trab + (graves)

Question 7

Quais são as formas de tratamento para Hipertireoidismo E Tireotoxicose?

Answer 7

3 formas:
Sintomático : b bloqueador
Para diminuir crise adrenérgica

Antitireoidianos: tioamidas
1a escolha metimazol
2a escolha propiltiouracil

Question 8

Por quanto tempo é recomendado o tratamento com hormônio anti tireoidiano?

Answer 8

Entre 1-2 anos

Question 9

Quais os principais eventos adversos no tratamento da com tionamidas?

Answer 9

Trombocitopenia e agranulocitose

Question 10

Se acontecer uma recidiva do hipertireoidismo qual a terapia mais recomendada?

Answer 10

Radioablacao com Iodo131

Question 11

Qual a maneira eficaz de controlar as crises tireotoxicas, preparo de cirurgias de tireoide?

Answer 11

Uso de Iodeto (lugol)

É administrado para evitar efeitos da tireotoxicose
Induz o fenômeno de autorregulação
Wolff-chaikoff

Question 12

Quais as complicações e contraindicações para ablação com I131?

Answer 12

Complicações :
Hipotireoidismo
Oftalmopatia

Contraindicações:
Gravidez e aleitamento materno

Question 13

A oftalmopatia na tireotoxicose como deve ser manejada?

Answer 13

Se for tabagista paciente , deve para

Iniciar com corticoterapia , EV se for grave

Question 14

Indicações cirúrgicas para hipertireoidismo?

Answer 14

Quando há falhas no tratamento medicamentoso e ablativo

Impossibilidade ou contra indicação de tratamento ablativo

Suspeita de lesão maligna na tireoide

Question 15

Quais cuidados devem ser feitos no pre op de hipertireoidismo?

Answer 15

Lugol 7-10 dias antes para fazer efeito wolfchaikoff - para reduzir vascularização e tamanho da glândula