Hipercalcemia

Question 1

Qual alteração no ECG a hipercalcemia faz?

Answer 1

ENCURTAMENTO DO INTERVALO QT

Question 2

Em relação ao quadro gastrointestinal e renais quais as alterações na hipercalcemia?

Answer 2

Constipação

Calciúria e nefrolitíase

Question 3

Quais as etiologias para hipercalcemia?

Answer 3

PTH dependente:
Hiperparatireoidismo 1a (adenoma) 

PTH independente:
Neoplasia malignas, medicações
*intoxicacao por vitamina A

Question 4

Qual a epidemiologia do hiperparatireoidismo 1a?

Answer 4

Mulher >50a pós menopausa

Question 5

Qual a apresentação patológica do osso, no hiperparatireoidismo 1a?

Answer 5

Osteíte fibrosa cística:
Lesão em sal e pimenta no crânio
Cistos ósseos e tumores marrons 
Coluna Rugger Jersey 
Osteoporose e fx

Question 6

Como é realizado o diagnóstico do hiperparatireoidismo 1a?

Answer 6

Hipercalcemia + PTH elevado

Question 7

Qual o tratamento para hiperparatireoidismo 1a?

Answer 7

Cirurgia sempre em pacientes sintomáticos

Pacientes assintomáticos cirurgia se :

T escore <2,5 
Cálcio sério 1mg acima do normal
Clearance renal <60
<50 anos 
Calciúria 

Se assintomático sem indicação :

Hidratar mais atividade física

Question 8

Qual exame para avaliação pré-operatória melhor para hiperparatireoidismo 1a?

Answer 8

Cintilografia

Question 9

Como diferenciar a hipercalcemia do hiperparatireoidismo 1a de uma neoplasia ?

Answer 9

Apesar ambas fazerem hipercalcemia , na neoplasia o PTH está baixo

Question 10

Quais as medicações usadas na crise hipercalcemica?

Answer 10

Hidratação 0,9 % 
Furosemida
Inibidor de reabsorção ( bifosfonatos)
Glicocorticoide 
Hemodiálise