Hipoacusia en RN y adultos

Question 1

Clasificación de las hipoacusias

Answer 1

leve: 20.50 dB, Moderada: 50-70 dB, severa: 70-100, Profunda: 100

Question 2

Hipoacusia de conducción

Answer 2

Cuando el origen de la hipoacusia se encuentra en oido externo o medio

Question 3

Hipoacusia sensorioneural

Answer 3

Cuando el origen de la hipoacusia se encuentra en oido interno o via neural

Question 4

Causas de hipoacusia de conduccion

Answer 4

tapon de cerumen, OMC, OME, otoesclerosis, otras (tumores, malformaciones)

Question 5

Cuándo la diferencia entre via aeres y auditiva se considera significativo en audiometria

Answer 5

cuando es mayor a 10 dB

Question 6

Causas de hipoacusia sensorioneurales

Answer 6

presbiacusia (mayores de 60 años), trauma acustico (agudo y cronico), Hidrops endolinfatico, neurinoma del acustico

Question 7

Trauma acustico agudo

Answer 7

luego de sonido fuerte se produce pronta recuperación de la perdida y desaparece tinnitus

Question 8

Trauma acustico cronico

Answer 8

no se produce recuperación por ser repetitivo, con el tiempo se mezcla con la presbiacusia

Question 9

Qué frecuencias se alteran en trauma acustico

Answer 9

4000 Hz y se suele extender hasta los 6000

Question 10

Sordera súbita, hipoacusia subita

Answer 10

Es una emergencia ORL, Tiene multiples etiologias: vasculares (accidente de la AICA, autoinmune). Perdida sensorioneural de 30 o mas decibeles en al menos 3 frecuencias contiguas dentro de un periodo de 72 horas.

Question 11

Presbiacusia

Answer 11

Hipoacusia sensorioneural bilateral en pacientes mayores de 60 años con HHIE mayor a 10

Question 12

Frecuencia de hipoacusia en RN

Answer 12

1.2/1000 RN

Question 13

Hasta que edad se puede poner un implante coclear

Answer 13

hasta los 5 años, posterior a eso el cerebro pierde plasticidad

Question 14

Factores de riesgo para hipoacusia en RN

Answer 14

mas de 48 horas en UCI neonatal, peso menor a 2 kg, uso de ototoxicos, sindromes asociados a hipoacusia, hiperbilirrubinemia,

Question 15

Dónde se conecta el implante coclear

Answer 15

Nervio auditivo

Question 16

Causas de hipoacusia en RN

Answer 16

infeccion, hipoxia neonatal, parto prematuro, hiperbilirrubinemia, hereditaria, autoinmune, trauma acústico, tumores, farmacos (aminoglucosidos)

Question 17

Abordaje clinico de un paciente que consulta por sordera

Answer 17

anamnesis completa preguntando todaslas posibles causas y factores de riesgo para hipoacusia, examen fisico que apunte a las distintas partes del oido y el posible origen de la hipoacusia en toda la via auditiva, solicitar test audiometricos (EOA, BERA, audiometria, impedanciometria, etc.), imagenologia

Question 18

Como se denomina la audiometria que no utiliza audifonos

Answer 18

a campo libre

Question 19

Frecuencias que estudia una audiometria tonal

Answer 19

125 a 8000 Hz

Question 20

Tratamiento de hipoacusia subita

Answer 20

corticoides (orales y/o intratimpanicos)

Question 21

Tratamiento de trauma acustico

Answer 21

evitar que el paciente se expona a ruidos fuertes, que utilice proteccion en el caso de ser de origen laboral

Question 22

Primer examen que se realiza frente a sospecha de hipoacusia congenita

Answer 22

EOA, se repiten en 2 meses si salen negativas, si vuelven a salir negativas se hace BERA

Question 23

Tratamiento de hipoacusia congenita

Answer 23

audifonos bilaterales potentes, si al año de edad no logra oir se coloca implante coclear

Question 24

Sospecha de schwanoma vestibular

Answer 24

audiometria con hipoacusia unilateral descendente con mala discriminación. Tambien se pueden encontrar hallazdos de lesion vestibular del mismo lado.

Question 25

Examen a solicitar frente a sospecha de schwanoma vestibular

Answer 25

RNM con gadolinio de fosa posterior

Question 26

Tratamiento de schwanoma vestibular

Answer 26

quirurgico

Question 27

Causas de hipoacusia subita

Answer 27

idiopatica (55% de los pacientes), infecciosa, vascular, neoplasica, metabolica, traumatica, funcional (desorden conversivo)

Question 28

Evaluación de paciente con hipoacusia subita

Answer 28

solicitar audiometria e impedanciometria, si hay factores de riesgo para ciertas causas solicitar examenes especificos

Question 29

Manejo de hipoacusia subita

Answer 29

Existe resolucion espontanea en el 45% de los pacientes idiopaticos. Lo mas aceptado hasta ahora es la terapia con corticoides (prednisona 1mg/kg/dia) orales o intratimpanicos.

Question 30

Por qué en el trauma acustico se daña la frecuencia 4000 hz

Answer 30

porque cuando llega el sonido este generalmente es de banda ancha, ya sea por la extension del conducto y la cercania de la ventana oval, el daño se produce a 10 mm de esta que es el area de las frecuencias entre 4000 y 6000

Question 31

Cuándo se ocupan audifonos en pacientes con presbiacusia

Answer 31

cuando el PTP es mayor a 40 dB bilateral

Question 32

Cuándo el GES da audifono

Answer 32

en paciente con presbiacusia mayor a 65 años