Hipoacusia Del Recién Nacido Flashcards
Etiología, sospecha clínica, Tamizaje, Diagnóstico, Tto amplificación, GES
HA congénita - Hereditaria. Frecuencia. Tipos. •otros.
•Hereditaria es 50% de los casos. •No sindromática, sindromáticas, Enf. Mitocondriales, Desórdenes cromosómicos. •Otros: Enf. Infecciosa intrauterina (CMV, sífilis, toxoplasmosis, herpes simplex y rubéola). Malformaciones del oído interno. Idiopatica.
HA - Sospecha. Factores de riesgo (<6 meses). •Efectividad.
- HA en padres. 2. HA de familiares en la infancia (excepto OME). 3. > o =5 dias en NICU. 4. uso vent. mecánica, ECMO, ototóxicos (aminoglucósidos, diurético de asa). 5. Inf Int Ut (TORCH). 6. Anomalías craneocefáleas. 7. Sd. asociado (Down…). 8. Enf. neurovegetativos. 9. Meningitis viral o bacteriana. 10. TEC. 11. Quimioterapia. •estudio de RN con FR pesquisa sólo 50% del total HA, por lo que se hace Pesquisa Universal de HA.
Pesquisa Universal de HA •Exámenes. •Objetivos. •Derivación.
- Emisiones Otoacústicas - EOA: estímulo al Cel. Ciliadas Ext. de Corti, mediante frecuencia 1-6 kHz, a las 48h de vida previo al alta. 2. Potenciales Auditivos Automatizados - aPAE: estímulo al Cel. Ciliadas Int. de Corti y/o N. Auditivo, midiendo actividad eléctrica en tronco cerebral a estímulos sonoros. Se indica en RN prematuro, hiperbili, ECMO. [HA con EOA normal]. •Examinar 95% de RN. ‘Refer’ ojalá no más de 4%. Pero ‘Refer’ a todos los con malformaciones.
HA - otros exámenes
•UN EXAMEN AISLADO NO CONSTITUYE DIAGNÓSTICO. •PAE-Potenciales Auditivos Evocados de tronco cerebral: Evaluación compleja de señal sonora desde N. coclear hasta Tálamo. •ARV - Audiometría por Refuerzo Visual. •Impedanciometría: refleja estado del oído medio (complemento de PAE en Dx HA-COND). EN <6 MESES, ESTÍMULO DE 1000Hz (alta frecuencia) Y NO DE 256Hz COMO EN EL ADULTO.
Amplificación. Indicaciones
- HA-COND, usar Audífonos de Vibración Ósea. 2. HA-SN, usar Audífonos Retroauriculares. •Requiere de adaptación, programa de habilitación auditiva. 3. Implante coclear.
HA - GES.
- HA de RN prematuro (<32s o <1500g). Cubre sólo HA-SN BILATERAL. Cubre todo hasta implante coclear. Se debe entregar antes 6 meses de vida corregidos. 2. HA en menor de 4 años. Solo cubre tratamiento (no pesquisa ni Dx). Cubre HA-SN uni y bilateral. NO CUBRE HA-COND.
