Patología Oído Externo Flashcards
Trauma, Inflamación, Tumor y Misceláneo
Otohematoma. Qué es? Cómo se provoca? A qué conduce? Cómo se trata?
•Sangre acumulada en espacio subpericóndrico. •Trauma. •Oreja de Coliflor. •Drenaje y compresión.
Laceraciones. Qué se debe evitar precozmente y cómo se consigue? Manejo
•Se debe evitar infecciones y deformidades estéticas, lo que se logra con aseo, debridación, retiro tejido desvitalizado y sutura por planos. •Reconstrucción con colgajos y uso de ATB - quinolonas.
Quemaduras. Cómo se produce? Qué parte es más afectada? Cómo cambia tono de piel? Cómo se trata? Qué hacer si hay pérdida de tejido?
•quemadura por frío. •porción superior del pabellón auricular. •pálida, púrpura-rojiza y luego bulas. •luz infrarrojo o calor HÚMEDO. •irrigación y ATB tópicos.
Infección - Erisipela Signos y síntomas! Cuál es el agente más frecuente? Manejo.
•edema, dolor y eritema del pabellón auricular COMPLETO. •Streptococcus beta-hemolítico grupo A. •aseo, desinfección local, ATB - penicilina (strep. piogenes), AINES.
Infección - pericondritis Signos y síntomas! Manejo.
•Eritema de parte superior del cartílago auricular, sin compromiso de lóbulo. •aseo, desinfección local, ATB -cefadroxilo, amoxi/clavulánico, ciprofloxacino. AINES. (cubrir pseudomonas con quinolonas).
Infección - bacteriana localizada. Agente. Qué se infecta? Signos y síntomas! Tratamiento.
•Staphylococcus aureus. •foúnculo, folículo piloso y glándulas sebaceas y seruminosas. •dolor y aumento de volumen variable. •ATB oral - cloxacilina, cefadroxilo, o ATB tópicos - Mupirocina. En etapas avanzadas, drenaje.
Infección - Bacteriana difusa. Signos y síntomas. Tratamiento.
•Dolor al traccionar pabellón auricular, trago, al masticar y bostezar. puedo haber otorrea. edema del conducto y detritus. posible adenopatías. •gotas de ATB y corticoides. se puede agregar ácido bórico.
Infección - micótica. Agente. Quién es más susceptible? Signos y síntomas. Tratamiento
•Aspergillus y luego Candida. •Inmunodeprimidos, diabético, uso prolongado gotas óticas. •PRURITO, plenitud ótica, otorrea, otalgia e hipoacusia por detritus (grisáceo por hifas). •aseo, extraer detritus, ácido bórico y antimicótico.
Infección - Otitis externa necrotizante (maligna). Agente. Susceptibles. Presentación. Signos y síntomas. Exámenes. Manejo. Complicaciones
•Pseudomonas aeruginosa. •Inmunodeprimidos. •Otitis externa, celulitis, pericondritis, osteitis y compromiso base de cráneo. •Otalgia, prurito, otorrea e hipoacusia. se puede acompañar por edema, adenopatías y trismus. •Cintigrama con tecnecio 99 y Galio. •Hospitalizar. tratar enf de base. ATB - ciprofloxacino, ceftazidima por 6-8 semanas.
Infección - Miringitis bulosa. Qué es? Signos y síntomas. Manejo. Pronóstico.
•infección viral de capa externa del tímpano por inf resp alta. •Otalgia y bulas en tímpano que de pueden romper. asociado a hipoacusia sensorioneural. •Analgesia y ATB evita sobreinfección. •Autolimitado.
Infección - Herpes Zoster. Evolución. Complicaciones. Manejo.
•Otalgia, luego vesiculas que se transforman en costras en el pabellón auricular. •Compromiso Nervio CocleoVestibular da hipoacusia y vértigo, y Nervio Facial da parálisis facial (Sd. De Ramsay Hunt). •Analgesia, Aciclovir/Valaciclovir y corticoides.
Inflamación no infecciosa. 1). Policondritis recidivante. 2). Dermatitis / eccema. 3). Otitis externa crónica.
1). enf. autoimmune. compromete cartílagos. Dolor, edema, eritema y aumento VHS. Puede dar: fiebre, hipoacusia, iritis, conjuntivitis. 2). por atopía, grataje o implante. Prurito, lesión descamativa. puede dar otorrea serosa. Evitar manipuleo. Ungüento de corticoides con ATB/antimicótico. 3). Eccema de larga evolución. puede ocluir conducto. igual tto, posible cirugia.
Tumores benignos. Nombres. Manejo
•Osteoma, papiloma, lesiones vasculares, queratocantomas, adenoma de glándulas ceruminosas. •observar. si da síntomas, se van a cirugia.
Tumores malignos. Nombres, frecuencia, estudio y manejo.
1). Carcinoma cel escamosas. 60%. Otorrea crónica. 2). Carcinoma basocelular. en pabellón por sol. 3). carcinoma maligno. 15%. del conducto. 4). Carcinoma adenoideo quístico, melanoma, adenocarcinoma, rabdomiosarcoma. Estudio: otoscopio, TAC. Cirugia y posible radioterapia.
Misceláneo.
- Tapón cerumen. Estenosis, dolor, prurito e HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN. Extracción manual/irrigación con agua oxigenada si tímpano indemne. 2. Cuerpo extraño. 3. Keratosis obturans. Aseo frecurnte de la queratina bajo microscopio. 4. Colesteatoma de conducto. 5. Exostosis. por frío, natación. cirugia si da Otitis o hipoacusia.
