HIPNOTICOS Y SEDANTES Flashcards
Pinche bambi
Los trastornos de ansiedad incluyen:
- Trastornos de panico
- Trastornos por estres post traumatico.
- Ansiedad generalizada.
- TOC
- Fobia simple y social
Enfermedades mentales mas comunes:
Trastornos de ansiedad
En Mexico los trastonos de ansiedad tienen una prevalencia a lo largo de la vida del :
14.3 %
Edad de incio de trastornos de ansiedad
Adolescencia y adultez temprana
Tratamiento farmacologico de TA
Aliviar los sintomas Prevenir recaidas Evitar suicidios Restaurar funcionalidad de los px Identiicar causa
BDZ, entre los medicamentos mas prescritos del mundo, muy seguros, se usan como :
Ansioliticos (accion depresora del SNC)
Hipnoticos
Anticonvulsionantes
Relajantes musculares
V o F…
Las BDZ pueden generar abuso y dependenccia
Verdadero
Farnacocinetica de BDZ
Buena por VO
NO buena por via IM (erratica y lenta)
BDZ de accion corta ( < a 6hrs
Midazolan (1 a 3 hrs)
Triazolan (2hrs)
BDZ de accion intermedia ( 6 a 24 hrs)
Alprazolam 6 a 20 hrs
Lorazepam 9 a 22 hrs
BDZ de accion larga
Diazepam 20 a 100 hrs
V o F…
Las BDZ cruzan la placenta y sesecretan por leche materna
Verdadero
El metabolismo de las BDZ puede ser alterado por:
Edad Enfermedad hepatica CIMETIDINA estrogenos y OMEPRAZOL
La excrecion d BDZ es:
70 a 90% renal
La BDZ se unen al receptor GABAa y …
Aumentan la frecuencia de apertura del canal de Cl
Efectos de las BDZ como consecuencia periferica:
Vasodilatacion coronaria
Bloqueo neuromuscular
El uso cronico de BDZ puede generar:
Alteraciones en la concentracion y memoria
Uso de BDZ en trastornos de ansiedad:
No de uso rutinario
Para sitomas muy intensos por periodos breves de tiempo
Uso de BDZ en trastornos del sueño:
Disminute latencia
Acorta F3 y F4
Acorta REM
Prolonga la duracion del sueño, por aumentar F2
Efectos paradogicos de BDZ
Ansiedad Taquicardia Irritabiiada Hiperhidrosis Desinhibicion
V o F…
BDZ tienen efectos teratogenos
Verdadero (labio lepo)
Precauciones en uso de BDZ (recordad que causan deprecion respiratoria)
EPOC
Apnea obstructiva del sueño
Sx. de abstinencia
No hacer hemodialisis cuando hay union a proteinas
Intoxicacion aguda por BDZ
Ataxia aguda Somnolencia Disartria Hipotonia Incoordinacion muscular
Causa mas comun de ataxia aguda en la infancia
Ingesta no intencional de BDZ
Tratamiento para intoxicacion por BDZ
FLUMAZENILO (ptm jajja)
Se comienza con 0.2 mg y maximo 5mg SOLO EN INTIXUCACION AGUDA
Farmacocinetica de BT
Union a proteinas 20 a 40%
Se deposita en tejido apiposo
Atraviesa placenta
Uso en forma cronica AUTOINDUCCION ENZIMATICA
Mecanismo d accion de BT
Prolongan el tiempo de apertura de los canales Cl-
Pueden activar el receptro en ausencia de GABA!!!
Reduce liberacion de glutamato
bloque AMPA
Disminuye liberacion de NT Ca++ dependientes
Los BT se usan como:
Anticonvulsivantes
Efectos adversos BT
Sedacion Somnolencia Excitacion paradojal Hipersensibilidad Tos, hipo y laringoespasmo
Intoxicacion aguda por BT
Depresion del sensorio Miosis Hipotermia Hiporeflexia o hipotonia Bradipnea Bradicardia
Tx itoxicacionaguda por BT
LG
CA seriado
Alcalinizar orinaa
Hemodialisis
Compuestos Z
Eficacia hipnotica sin aparicion de insomnio de rebote
Uso de Zolpidem
Primera linea vs insomnio cronico
Para el jet lag
Efectos indeseables del Zolpidem
Molestias GI y Mareo
Uso de melatonina
Para conciliar el sueño
Jet- lag
Shiff work
Personas ciegas
