Hipertireoidismo

Question 1

Qual a causa mais comum de hipertireoidismo?

Answer 1

Doença de Graves

Question 2

Quadro clínico da Doença de Graves

Answer 2

Sintomas adrenérgicos
Orbitopatia (50%) - acúmulo de GAG na músculatura e tecido adiposo retrocular
Dermatopatia - edema não depressível pré-tibial causado por GAG

Question 3

Como é feito o diagnóstico de Doença de Graves?

Answer 3

Quadro clínico + TSH suprimido + T4L aumentado

TRAb + (pode ser negativo em 5% dos casos)

Question 4

Tratamento clínico da Doença de Graves

Answer 4

Controle de sintomas (beta-bloqueador)
Metimazol (risco de hepatopatia e agranulocitose)
- Usar propiltiouracil no primeiro trimestre de gestação

Question 5

Quando optamos em realizar radioiodoterapia na Doença de Graves? (4)

Answer 5

Bócio pequeno
Contraindicação a cirurgia
Efeitos colaterais do metimazol
Sem orbitopatia grave

Question 6

Quando optamos em realizar cirurgia na Doença de Graves? (5)

Answer 6

Bócio volumoso (> 80g)
Sintomas compressivos
Gestação
Oftalmopatia moderada a grave
Nódulo tireoidiano indeterminado ou suspeito

Question 7

Causas de hipertireoidismo (5)

Answer 7

Doença de Graves
Bócio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Tireoidite subaguda
Factício

Question 8

Cite dois cenários que preferimos propiltiouracil para o tratamento de hipertireoidismo

Answer 8

Primeiro trimestre da gestação

Tempestade tireotóxica