Asma

Question 1

Os sibilos na asma são mais comuns de serem auscultados na inspiração ou na expiração?

Answer 1

Expiração

Question 2

Qual o parâmetro mais utilizado para avaliar obstrução na espirometria?

Answer 2

VEF1/CVF < 0,70 pré-broncodilatador ou abaixo do limite inferior da normalidade

Question 3

Como é caracterizado obstrução reversível ao broncodilatador na espirometria?

Answer 3

Comparar valores pré e pós broncodilatador
Aumento de VEF1 > 12% e 200mL em valor absoluto
Aumento de CVF > 12% e 200 mL em valor absoluto

Question 4

Como classificar o grau de obstrução pela espirometria?

Answer 4

Olhar a % do predito de VEF1 pré-broncodilatador

VEF1 > 60% do predito: leve
VEF1 40 - 60% do predito: moderado
VEF1 < 40% do predito grave

Question 5

Quais perguntas devem ser feitas ao paciente para avaliar o controle da asma? (4)

Answer 5

Nas últimas 4 semanas:
Sintomas diurnos de asma > 2x/semana
Despertar noturno devido a asma
Medicação de alívio > 2x/semana
Limitação de alguma atividade

Nenhum desses: bem controlado
1 a 2 desses: parcialmente controlado
3 a 4 desses: não controlado

Question 6

Como definir em que STEP do tratamento da asma está o paciente?

Answer 6

STEP 1 - 2: Sintomas < 4 - 5d na semana
STEP 3: Sintomas na maioria dos dias OU acordar a noite pela asma ≥ 1x/semana
STEP 4: Baixa função pulmonar + sintomas diários OU acordar a noite pela asma ≥1x/semana

Question 7

Qual o tratamento farmacológico da asma em adolescentes e adultos?

Answer 7

STEP 1 - 2: dose baixa de formoterol + budesonida sob demanda
STEP 3: dose baixa de formoterol + budesonida diária e sob demanda
STEP 4: dose moderada de formoterol + budesonida diária e sob demanda
STEP 5: encaminhar para pneumologista