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AGD/ACMI > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Características clínicas da síndrome mielodisplásica (4)

A

Pancitopenia
Infecção de repetição
Neutrófilos hiposegmentados
Idoso

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2
Q

Características clínicas da mielofibrose (2)

A

Hepatoesplenomegalia

Fibrose medular

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3
Q

Características clínicas de mieloma múltiplo (4)

A

Anemia por infiltração medular
Hipercalcemia
Acometimento renal
Acometimento ósseo

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4
Q

Quais condições clínicas estão relacionadas a anemia por alteração na protoporfirina?

A

Anemia sideroblástica
Deficiência de protoprofirina
Bypass em Y de Roux

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5
Q

Diagnóstico diferencial de anemia ferropriva

A

Traço talassêmico

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6
Q

Quais exames solicitar na suspeita de hemólise?

A

DHL, BI, haptoglobina, reticulócitos

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7
Q

Anemias hemolíticas extravasculares mais comuns (3)

A

Hiperesplenismo
Deficiência de G6PD
LES (IgG)

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8
Q

Anemias hemolíticas extravasculares mais comuns (3)

A

Valvopatia: estenose aórtica: anemia hemolítica macroangiopática
Anemia hemolítica microangiopática: PTT; CIVD; SHU
Autoimune por IgM

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9
Q

Presença de esquizócitos é indicativo de que anemia?

A

Anemia hemolítica intravascular

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10
Q

Presença de esferócitos é indicativo de que anemia?

A

Anemia hemolítica extravascular

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11
Q

O que é esperado da haptoglobina na anemia hemolítica intravascular?

A

Diminuição

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12
Q

4 mecanismos de surgimento da anemia ferropriva

A

Prejuízo na dieta
Prejuízo na absorção
Perda de Hb
Aumento da demanda

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13
Q

Perfil de ferro esperado na anemia ferropriva (4)

A

Ferro sérico: diminuído
Ferritina: diminuída
Transferrina: aumentada (aumento da capacidade total de ligação do ferro - CTLF)
Saturação de transferrina: diminuída (< 15%)

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14
Q

Quais populações não é necessário investigar causa de anemia ferropriva? (2)

A

mulher em idade fértil

Gestantes

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15
Q

Como iniciar a investigação de anemia ferropriva em homens e mulher que não menstruam?

A

Idade < 50 anos: úlcera péptica: EDA

Idade ≥ 50 anos: CCR: colonoscopia

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16
Q

Como é feito o tratamento da anemia ferropriva?

A

Reposição de ferro via oral

100 a 200mg de Fe elementar/dia (Cp de 40mg) 2 a 3 tomadas antes das refeições, por 3 a 6 meses

17
Q

Quais indicações de reposição de ferro parenteral?

A

Reposição de ferro parenteral (Noripurum)

Anemias graves, refratárias, DRC ou associada à déficit de absorção, intolerância TGI

18
Q

Metas de tratamento na anemia ferropriva

A

Normalização de reticulócitos em 1 semana
Normalização da contagem de Hb em torno de 6 semanas
Reposição dos estoques ao fim do tratamento de 6 meses

19
Q

Qual valor de reticulócito indica que a medula está tendo uma resposta adequada frente a anemia?

A

Reticulócitos > 100K

20
Q

Qual exame solicitar na hipótese de carência de vitamina B12?

A

Ácido metilmalônico ou homocisteína

Dosagem de vitamina B12 não é confiável

21
Q

Qual exame solicitar na hipótese de carência de ácido fólico?

A

Ácido fólico

22
Q

Em que doença encontramos hipersegmentação de neutrófilos?

A

Anemia megaloblástica

23
Q

Diagnósticos diferenciais de macrocitose (5)

A 
HIV
Mielodisplasia
Quimioterapia
Doenças hepáticas
Reticulocitose
24
Q

Tratamento da anemia megaloblástica

A

Reposição de vitamina B12
100mcg de vitamina B12 IM diariamente por 7 dias, seguida por dose semanal por 4 semaans, seguida por dose mensal por 3 meses. Resto da vida se anemia perniciosa

Reposição de ácido fólico
Ácido fólico 5mg VO 1x/d

Teste terapêutico
Reposição de vitamina B12 e após, iniciar ácido fólico

25
Q

Qual o papel da hepcidina na anemia de doença crônica?

A

Inibição da transferrina, do armazenamento de ferro e ferroportina

26
Q

Qual a diferença no perfil de ferro da anemia ferropriva para anemia de doença crônica

A

Anemia ferropriva
Ferritina baixa
Transferrina alta

Anemia de doença crônica
Ferritina alta
Transferrina baixa

27
Q

Tratamento da anemia de doença crônica

A

Tratar causa base
Suplementação de EPO em populações específicas
Suplementação de Fe para pacientes com diagnóstico simultâneo de ferropriva e para aqueles que fazer suplementação de EPO

28
Q

Qual anemia é hipercrômica?

A

Esferocitose hereditária

29
Q

Características da anemia sideroblástica

A

Anemia hipocrômica, hipoproliferativa

Perfil de ferro aumentado

30
Q

Tratamento para anemia sideroblástica

A

Piridoxina (B6)

31
Q

Qual tipo de anemia hemolítica autoimune é mais comum?

A

Quente (IgG)

32
Q

Quais classe de Ac fazem parte da fisiopatologia da anemia hemolítica autoimune?

A

IgG: quente
IgM: fria

AGD/ACMI (13 decks)

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