Hipertension Secundaria

Question 1

Paciente masculino de 25 años, con antecedentes de hipertensión arterial hace 5 años, en manejo con Losartán,
Amlodipino e Hidroclorotiazida a dosis máximas. Acude a su consulta por cifras tensionales por fuera de metas y en la revisión por sistemas se queja de debilidad generalizada y estreñimiento. Al examen físico FC: 75 lpm, FR: 18 rpm TA: 160/90 mmHg ¿Cuál de las siguientes patologías considera como primera posibilidad diagnóstica?

Notita: asociación a niveles bajos de potasio

Answer 1

HAP

Question 2

Femenina de 28 años manejada crónicamente con naproxeno y prednisona desde hace 5 años por artralgias sin un
diagnóstico claro. Acude a control refiriendo aumento de peso y cambios en el estado de animo

TA 150/90 mmHg. Que patologia sospecha?

Answer 2

Sx de Cushing

Question 3

Paciente de 28 años, que presenta palpitaciones, sudoración profusa, palidez e hipertensión. Se descarta y sospecha más probablemente el diagnóstico de

Answer 3

Feocromocitoma

Question 4

Como espera encontrar los laboratorios de un px con HAP (plasma)

Answer 4

K disminuido
Na elevado
Aldosterona elevada
Renina disminuida
Mg disminuido

Question 5

Como espera encontrar los laboratorios de un px con HAP (orina)

Answer 5

K elevado
Na disminuido
Aldosterona elevada
Renina disminuida

Question 6

Px refiere fatiga, debilidad, Estreñimiento, poliuria

Answer 6

HAP

Question 7

Px refiere aumento de peso (sobre todo abdominal), cambios en el estado de animo

Consume corticoesteroides de manera cronica

Answer 7

Cushing

Question 8

Feocromocitoma

Answer 8

Diaforesis, palpitaciones, cefalea palpitante, palidez

Question 9

Palidez, cefalea palpitante, diaforesis, palpitaciones

Answer 9

Feocromocitoma

Question 10

HAP: manifestaciones

Answer 10

Fatiga, debilidad muscular, poliuria, Estreñimiento

Question 11

HAP presenta un patron ______

Answer 11

No dipping

Question 12

Px con estenosis de la arteria renal. Se espera encontrar un patrón dipping ________

Answer 12

Inverso

Question 13

Caracteristicas del paciente con SAHOS

Answer 13

Obesidad, cuello con diámetro aumentado
Somnolencia diurna, cefalea matutina, irritabilidad, disminución en la concentración

Question 14

Maniobra de Osler sirve para descartar:

Answer 14

Pseudohipertension

Question 15

Px en los que se debe descartar HTA 2ria:

Answer 15

• Px con Dx temprano
• HTA resistente
• HTA severa
• Cambio súbito de cifras tensionales en px estable
• Patron no dipping o dipping invertido en mapeo
• Daño a órgano blanco