Hipertensión arterial sistémica Flashcards
¿Que es la HAS?
Condición médica crónica en la que la presión sanguínea en las arterias se eleva de manera persistente. El <3 bombea con mas fuerza, lo que a la larga puede dañar las arterias y órganos.
Factoes ambientales que contribuyen a la HTA
- Consumo elevado de sal
- Bajo consumo de K, Na, Mg
- Deficiencia de vit. D
- Exceso de alcohol
- Dieta baja en grasas saludables
- Obesidad y sedentarismo
- Estrés.
- Niveles elevados de renina
- Hiperactividad del SN Simpático.
El aumento de que eleva la PA
El GC y la Resistencia vascular periférica. De ambos depende la PA
Sistema RAA en HAS
La renina se libera en respuesta a la baja ingesta de sodio, baja perfusión renal o mayor act. simpática.
Renina -> angiotensinógeno -> angiotensina 1 -> ECA= Angiotensina 2.
Angiotensina 2 es un vasoconstictor potente, estimula la liberacion de aldosterona que ayuda a la retención hidrosalina (sube PA).
Función endotelial de los vasos y sustancias vasoactivas.
Por NO y endotelina (vasodilatador) 1 (vasoconstrictor)
Bradicina (vasodilatador inactivado por ECA)
Péptidos natriréticos (secretados por <3 cuando aumenta volumen sanguíneo, promueve eliminación hidrosalina, disminuye la PA).
Clasificación de HAS
Prehipertensión (120-139/80/89)
Hipertensión grado 1 (140-159/90-99)
Hipertensión grado 2 (>= 160/ >= 100)
¿Que se ve en el examen físico de HAS?
Peso, talla, IMC, perímetro abdominal, fondo de ojo, pulso y auscultación carotídea, rregurgitación yugular, palpitación tiroidea, distribución de grasa, resistencia a insulina y acantosis nigricans.
Examenes complementarios de HAS
Hemograma, glucemia, uremia, creatininemia, ionograma, colesterol totl, HDL, LDL, triglicéridos, EGO, EKG de las 12 derivaciones.
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA)
- En periodo de sueño las cifras tensionales son mas largas.
- En hipertensos en algún momento del día las cifras son mas cercanas a la normalidad.
- Se da correlación de los registros con daño a órgano blanco.
Indicaciones del MAPA
Confirmar diagnóstico de HAS en casos limítrofes
Calificar la magnitud de una hipertensión ya conocida.
Relación con eventos diurnos
Cambios provocados por el sueño
Evaluar eficacia del tx.
