Hipertensión arterial pulmonar Flashcards
Def: Grupo de enfermedades caracterizadas por el aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar que conduce a la falla de ventrículo derecho y eventualmente la muerte
Hipertensión arterial pulmonar
Presión arterial pulmonar media para HP
> 25 mmHg en reposo
30 mmHg en ejercicio
Presiones para HAP (3)
PAP media >25 mmHg
PCP (presión capilar pulmonar) <15 mmHg
RVP (resistencia vascular pulmonar) >3 unidades Wood
Diferencia entre HAP e HP
La HP se refiere al aumento de las presiones arteriales pulmonares sin importar la causa
La HAP es un subtipo de HP y se caracteriza por un estrechamiento e endurecimiento de las pequeñas arterias pulmonares
Clasificación de la HP
Grupo 1: HAP
Grupo 2: HP debido a enfermedad cardíaca izquierda
Grupo 3: HP debido a enfermedad pulmonar y/o hipoxia
Grupo 4: HP causada por tromboembolia pulmonar crónica
Grupo 5: HP por mecanismos multifactoriales no claros
Clasificación que presenta HP precapilar, sin enfermedad pulmonar parenquimatosa o tromboembolia pulmonar
HAP
Tipos de HAP (6)
HAP inducida por drogas
HAP asociada a enfermedades del tejido conectivo
HAP asociada a VIH
HAP asociada a cardiopatías congénitas
HAP con enfermedad congénita en adultos
HAP por esquitosomiasis (causa + prevalente de HAP)
Causa más común de HP
HP debida a enfermedad cardiaca izquierda
Enfermedades que pueden causar HP debido a enfermedad pulmonar y/o hipoxia (7)
- EPOC
- Intersticiales
- Mixtas
- Trastornos de la respiración durante el sueño
- Síndromes de hipoventilación alveolar
- Exposición a grandes altitudes
- Anormalidades del desarrollo
Enfermedades que pueden causar HP con mecanismos multifactoriales (3)
Enfermedades hematológicas
Enfermedades sistemáticas
Enfermedades metabólicas
Función del ventrículo derecho en HAP (2)
- Proporcionar una precarga adecuada a ventrículo izquierdo
- Mantener baja la presión del segmento venoso del circuito vascular para favorecer el retorno venoso
Diferencia entre disfunción y falla ventricular?
En la disfunción aún hay aumento de volumen latido y en falla ya no hay aumento de volumen latido
Estándar de oro para dx de HP
Cateterismo cardíaco
Tríada clásica de HP
Disnea
Angina de esfuerzo
Síncope o lipotimia al esfuerzo
