EPOC

Question 1

EPOC (2)

Answer 1

Estado patológico caracterizado por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible
Limitación de flujo aéreo progresiva asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas o gases

Question 2

Def: Es una enfermedad común, prevenible y tratable que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo debido a anomalías alveolares y/o de las vías respiratorias usualmente causadas por una exposición significativa a partículas o gases nocivos

Answer 2

Definición de EPOC por GOLD 2022

Question 3

Def: Afección pulmonar heterogénea que se caracteriza por síntomas respiratorios crónicas debido a anomalías en las vías respiratorias y/o alveolos que causan una limitación persistente y progresiva del flujo de aire

Answer 3

Definición de EPOC por GOLD 2023

Question 4

¿Qué genero afecta más la EPOC?

Answer 4

Femenino

Question 5

Factores de riesgo para EPCO (2)

Answer 5

Tabaco (índice tabáquico mayor a 41 es alto riesgo)
Exposición a humos de leña y carbón

Question 6

Cambios fisiopatológicos a nivel bronquial (4)

Answer 6

Hipertrofia de glándulas mucosas
Hipertrofia de músculo liso
Inflamación
Engrosamiento de paredes bronquiales

Question 7

Cambios fisiopatológicos a nivel bronquial (2)

Answer 7

Obliteración bronquial (se obstruyen los bronquios por inflamación o cicatrización)
Inflamación

Question 8

Cambios fisiopatológicos a nivel del parénquima (3)

Answer 8

Destrucción alveolar
Hiperinsuflación pulmonar
Disminución de la capacidad de difusión

Question 9

Cxcx de la EPOC (5)

Answer 9

Tos y esputo
Disnea
Sibilancias
Dolor torácico
Pérdida de peso
Hemoptisis

Question 10

Características de la tos y el esputo en EPOC (4)

Answer 10

• Presente todo el tiempo
• Predomina en las mañanas
• Rara vez perturba el sueño
• Esputo generalmente hialino

Question 11

Características de la disnea en EPOC (3)

Answer 11

• Inicio insidioso
• Relacionada con el ejercicio
• Empeora con las exacerbaciones

Question 12

Espectros clínicos de EPOC (2)

Answer 12

Bronquitis crónica (blue blooter)
Enfisema pulmonar (pink puffer)

Question 13

Def: Tos productiva crónica o recurrente por muchos días, durante mínimo 3 meses al años y no menos de 2 años consecutivos

Answer 13

Bronquitis crónica

Question 14

Examen indispensable para el dx y estadificación de EPOC

Answer 14

Espirometría

Question 15

Patrón de espirometría en EPOC

Answer 15

Obstrucción (relación FEV/FCV menor a 70%)

Question 16

¿Cómo está la espirometría en Pre-EPOC?

Answer 16

FEV/FCV mayor a 70% (si continúa con malos hábitos va a llegar a EPOC)

Question 17

¿A qué se refiere exacerbación? (3)

Answer 17

Empeoramiento agudo y sostenido de la broncoconstricción
Aparición o aumento de la disnea
Va a requerir cambios en el tratamiento

Question 18

Tx farmacológico para px con 0-1 exacerbación moderada (no hospitalización) y con un mMRC 0-1, CAT <10
(Grupo A)

Answer 18

Broncodilatador

Question 19

Tx farmacológico para px con 0-1 exacerbación moderada (no hospitalización) y con un mMRC >2, CAT >10
Grupo B

Answer 19

LABA (agonistas beta de acción prolongada) + LAMA (anticolinérgicos o antimuscarínicos)

Question 20

Tx farmacológico para px con >2 exacerbaciones moderadas o >1 exacerbación que llevo a hospitalización
Grupo E

Answer 20

LABA (agonistas beta de acción prolongada) + LAMA (anticolinérgicos o antimuscarínicos)

Question 21

¿Qué broncodilatador se prefiere y por qué?

Answer 21

Acción prolongada
Mejora la función pulmonar, disminuye disnea y número de exacerbaciones

Question 22

Fármacos contraindicados en px con EPOC (4)

Answer 22

Antitusígenos
Vasodilatadores
Estimulantes respiratorios
Narcóticos

Question 23

Indicaciones para el oxígeno con px con EPOC

Answer 23

PaO2 de 55 mmHg con saturación de 88%
PaO2 de 55-60 con saturación de 89% y con datos de HAP o edema periférico