EPOC Flashcards
EPOC (2)
Estado patológico caracterizado por limitación al flujo aéreo que no es totalmente reversible
Limitación de flujo aéreo progresiva asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas o gases
¿Qué genero afecta más la EPOC?
Femenino
Factores de riesgo para EPCO (2)
Tabaco (índice tabáquico mayor a 41 es alto riesgo)
Exposición a humos de leña y carbón
Cambios fisiopatológicos a nivel bronquial (4)
Hipertrofia de glándulas mucosas
Hipertrofia de músculo liso
Inflamación
Engrosamiento de paredes bronquiales
Cambios fisiopatológicos a nivel bronquial (2)
Obliteración bronquial (se obstruyen los bronquios por inflamación o cicatrización)
Inflamación
Cambios fisiopatológicos a nivel del parénquima (3)
Destrucción alveolar
Hiperinsuflación pulmonar
Disminución de la capacidad de difusión
Cxcx de la EPOC (5)
Tos y esputo
Disnea
Sibilancias
Dolor torácico
Pérdida de peso
Hemoptisis
Características de la tos y el esputo en EPOC (4)
- Presente todo el tiempo
- Predomina en las mañanas
- Rara vez perturba el sueño
- Esputo generalmente hialino
Características de la disnea en EPOC (3)
- Inicio insidioso
- Relacionada con el ejercicio
- Empeora con las exacerbaciones
Espectros clínicos de EPOC (2)
Bronquitis crónica (blue blooter)
Enfisema pulmonar (pink puffer)
Def: Tos productiva crónica o recurrente por muchos días, durante mínimo 3 meses al años y no menos de 2 años consecutivos
Bronquitis crónica
Examen indispensable para el dx y estadificación de EPOC
Espirometría
Patrón de espirometría en EPOC
Obstrucción (relación FEV/FCV menor a 70%)
¿Cómo está la espirometría en Pre-EPOC?
FEV/FCV mayor a 70% (si continúa con malos hábitos va a llegar a EPOC)
¿A qué se refiere exacerbación? (3)
Empeoramiento agudo y sostenido de la broncoconstricción
Aparición o aumento de la disnea
Va a requerir cambios en el tratamiento
Tx farmacológico para px con 0-1 exacerbación moderada (no hospitalización) y con un mMRC 0-1, CAT <10
(Grupo A)
Broncodilatador
Tx farmacológico para px con 0-1 exacerbación moderada (no hospitalización) y con un mMRC >2, CAT >10
Grupo B
LABA (agonistas beta de acción prolongada) + LAMA (anticolinérgicos o antimuscarínicos)
Tx farmacológico para px con >2 exacerbaciones moderadas o >1 exacerbación que llevo a hospitalización
Grupo E
LABA (agonistas beta de acción prolongada) + LAMA (anticolinérgicos o antimuscarínicos)
¿Qué broncodilatador se prefiere y por qué?
Acción prolongada
Mejora la función pulmonar, disminuye disnea y número de exacerbaciones
Fármacos contraindicados en px con EPOC (4)
Antitusígenos
Vasodilatadores
Estimulantes respiratorios
Narcóticos
Indicaciones para el oxígeno con px con EPOC
PaO2 de 55 mmHg con saturación de 88%
PaO2 de 55-60 con saturación de 89% y con datos de HAP o edema periférico
