Enfermedad tromboembólica venosa

Question 1

Factores predisponentes a enfermedad tromboembólica venosa (2)

Answer 1

Trombosis venosa profunda (50%)
Tromboembolia pulmonar

Question 2

Def: Coágulo de sangre que se forma en el interior de un vaso sanguíneo y PERMANECE EN EL LUGAR DONDE SE ORIGINO

Answer 2

Trombo

Question 3

Def: Coagula de sangre que se DESPRENDE DE SU LUGAR DE ORIGEN Y VIAJA A TRAVÉS DEL TORRRENTE SANGUÍNEO

Answer 3

Embolo

Question 4

Factores de riesgo para enfermedad tromboembólica venosa (6)

Answer 4

Tríada de Virchow
Historia de enfermedad trombótica previa
Inmovilización
Cirugía reciente (3 meses)
EVC reciente
Neoplasia

Question 5

Tría de Virchow

Answer 5

Estasis venosa
Daño endotelial
Hipercoagulabilidad

Question 6

Situación que llevan a estasis venosa (4)

Answer 6

• Insuficiencia venosa profunda de miembros inferiores
• Embarazo
• Obesidad
• Viajes prolongados

Question 7

Situaciones que llevan a daño endotelial (2)

Answer 7

• Taco
• Neoplasias

Question 8

Fisiopatología de la enfermedad tromboembólica venosa (7)

Answer 8

Oclusión vascular
Alteraciones en el intercambio gaseoso
Hiperventilación
Aumento de la resistencia al flujo aéreo
Disminución de distensibilidad pulmonar
Aumento de resistencia vascular pulmonar
Disfunción ventricular derecha

Question 9

Datos de trombosis venosa profunda (2)

Answer 9

Dolor y edema en pantorrillas o muslo
Palpación dolorosa (Homans-pantorrilla y Olow-Muslo)

Question 10

Datos de tromboembolia pulmonar (8)

Answer 10

Disnea súbita
Dolor torácico/pleurítico
Taquicardia y taquipnea
Tos
Hemoptisis
Síncope
Hipotensión inexplicable
Fiebre

Question 11

Presentaciones de la enfermedad tromboembólica venosa (3)

Answer 11

Masiva: Hipotensión/estado de choque
Submasiva: Datos clínicos y ecocardiográficos francos
Pequeña o leve: Poco sintomática

Question 12

Escalas de enfermedad tromboembólica venosa (2)

Answer 12

Wells (más usada)
Ginebra (se requiere gasometría)

Question 13

Estudios de imagen para enfermedad tromboembólica venosa (4)

Answer 13

Rx de tórax
Grammagrama
Angiotomografía
Angiografía pulmonar/cateterismo cardiaco (ESTÁNDAR DE ORO)

Question 14

Exámenes complementarios para enfermedad tromboembólica venosa (3)

Answer 14

EKG
Ecocardiograma
Marcadores de daño al miocardio

Question 15

Datos en EKG por enfermedad tromboembólica venosa (2)

Answer 15

Taquicardia sinusal (+ frecuente)
Sobrecarga ventricular (S1Q3T3)

Question 16

Datos en ecocardiograma por enfermedad tromboembólica venosa (3)

Answer 16

Trombos
Ventrículo derecho dilatado
Movimiento septal paradójico

Question 17

Estudios de laboratorio para enfermedad tromboembólica venosa (2)

Answer 17

Dímero D
Gasometría

Question 18

Función de PESI o SPESI en enfermedad tromboembólica venosa

Answer 18

Predice la mortalidad a 30 días y guía el tratamiento según su severidad

Question 19

¿Qué determina PESI? (3)

Answer 19

Duración del monitoreo hemodinámico
Necesidad de tratamiento de reperfusión
Elección de anticoagulante

Question 20

Tx para enfermedad tromboembólica venosa

Answer 20

Anticoagulantes

Question 21

Anticoagulantes IV

Answer 21

HBPM

Question 22

Anticoagulantes VO (2)

Answer 22

Antagonistas de vitamina K
Inhibidores de factor X

Question 23

¿En qué px se deben tener consideraciones especiales para el tratamiento anticoagulante? (5)

Answer 23

• Patología neoplásica
• Trombofilias
• Colagenopatías
• Pacientes con patologías quirúrgicas potenciales
• Fibrilación auricular

Question 24

¿En qué px se realiza trombólisis?

Answer 24

Px con inestabilidad hemodinámica

Question 25

Función de la escala RIETE en enfermedad tromboembólica venosa

Answer 25

Evalúa el riesgo hemorrágico en px con enfermedad tromboembólica venosa durante los primeros 3 meses de tratamiento anticoagulante