Hipertensión Arterial (HTA) Flashcards
Todas las siguientes intervenciones tiene efecto reductor de presion arterial excepto
A) dieta menos de 1000 calorías por dia
B) reduccion de sodio en la dieta
C) suplemento diario de magnesio
D) abandonar el ámbito de fumar
E)reduccion del consumo de alcohol a no mas de 1 onza(30ml) por dia
C) suplemento diario de magnesio
Todas las siguientes son ciertas con respecto a la HTA excepto
A) la prevalencia de HTA en EU aumenta progresivamente con la edad en ambos, hombres y mujeres
B) la HTA sistolica y diastolica esta cada una asociada a un aumento en el riesgo de enfermedad coronaria
C) los pacientes con pre-hta se benefician de modificaciones en estilo de vida, incluyendo reduccion de peso, ejercicio regular, y dejar de fumar
D) la presion arterial objetivo, independientemente de la edad, para pacientes hipertensos con enfermedad cardiovascular o diabetes en menor 150/100 mmhg
D) la presion arterial objetivo, independientemente de la edad, para pacientes hipertensos con enfermedad cardiovascular o diabetes en menor 150/100 mmhg
Los organos diana para el daño por hipertension arterial son excepto A) corazón B)cerebrovascular C)riñón D) retina E) aorta y vasos periféricos F) pulmón
F) pulmón
En la patogenesis de la HTA, el aumento de la postcarga esta en relacion con la aparición de las siguientes excepto
A) disfuncion sistolica
B) hipertrofia ventricular izquierda
C) disfuncion diastolica
D) aumento de la demanda miocardica de oxigeno
E) ninguna
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Los siguientes son drogas a elegir en el tratamiento de pacientes hipertensos con cardiopatía isquemica excepto A) inhibidores de la ECA B) antagonistas de aldosterona C) bloqueadores de angiotensida ll D) betabloqueadores E) todos F) ninguno
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Los siquiente son drogas a elegir en el tratamiento de pacientes hipertensos y diabéticos excepto A) betabloqueadores B) inhibidores de la ECA C) bloqueadores de los canales de sodio D) todos E) ninguno
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Todos los siquientes son agentes vasodilatadores, útiles en el tratamiento de la HTA excepto A) amlodipina B) hidralazina C) minoxidil D) triamtereno E) todas F) ninguna
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Con relacion al manejo no farmacológico de la HTA señale la incorrecta
A) el habito de fumar aumenta transitoriamente la presión arterial debido al efecto de la nicotina sobre los ganglios autonómicos
B) una dieta rica en frutas, vegetales y baja en grasa ha demostrado bajar significativamente la TA
D) el consumo excesivo de alcohol se relaciona a PA alta y a resistencia a la medicación antihipertensiva
E) los individuos normotensos sedentarios tienen un aumento de 20 a 50% en el riesgo de desarrollar HTA al compararlos con individuos físicamente activos
F) ninguna
Creo k la F) ninguna
Se define como hipertensiónarterial (HTA) a:
una PAS ≥140 mmHg o una PAD ≥90 mmHg en ≥2 mediciones, en ambos brazos, en ≥2 visitas.
¿Qué cambios en el estilo de vida puede hacer el paciente para mejorar su presión arterial?
- Reducción de peso (Alcanzar un IMC entre 18.5-24.9 Kg/m2. Esta medida disminuye la PA 5-20 mmHg por c/10 Kg perdidos)
- Dietary approaches to stop hypertension (DASH) (Dieta rica en frutas, vegetales y baja en grasa. Esta medida disminuye la PA 8-14 mmHg)
- Reducción de Na+ (2.4 g de Na+o 6 g de NaCl. Esta medida disminuye la PA 2-8 mmHg)
- Moderación en el consumo de alcohol a no más de 20-30 g de etanol/d en hombres y no más de 10-20 g de etanol/d en mujeres.
- Abandonar el tabaquismo si es fumador
¿Cuales son las metas del tratamiento de la HTA?
- Reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular y renal.
- Llevar los niveles tensionales a <140/90 mmHg o <130/80 mmHg en diabéticos o nefrópatas crónicos.
- Lograr la meta de PAS en Px >50 años
¿Cuales es el manejo farmacológico de la TA normal y prehipertensión?
No requieren medicación, solo modificaciones en el estilo de vida.
* Diabéticos y nefrópatas con prehipertensión deben ser manejados como hipertensos si su PAS ≥130 mmHg o su PAD ≥80 mmHg
¿Cuales es el manejo farmacológico de la Hipertensión estadio 1?
Los diuréticos tiazídicos son el medicamento de primera línea.
*Si este no optimiza la presión, agregar:
▪IECA
▪ARA II
▪β-bloqueador
▪Calcio antagonista
¿Cuales es el manejo farmacológico de la Hipertensión estadio 2?
- Rara vez logra controlarse con un solo medicamento y se ha demostrado que la mayoría requerirá la combinación de 2 drogas (usualmente un diurético tiazídico con un IECA, ARA II, β-bloqueador o calcio antagonista)
- Los fármacos combinados reducen la carga de pastillas y contribuyen con la adherencia al Tx
¿Cual es la estrategia A para dosificar las drogas antihipertensivas?
Iniciar con una droga, valorar hasta dosis máxima, y luego agregar una segunda droga
¿Cual es la estrategia B para dosificar las drogas antihipertensivas?
Iniciar con una droga y luego añadir una segunda droga antes de alcanzar la dosis máxima de la droga inicial
¿Cual es la estrategia C para dosificar las drogas antihipertensivas?
Iniciar con 2 drogas al mismo tiempo, ya sea como 2 píldoras separadas o como una píldora combinada
Mencione farmacos Diuréticos usados en la HTA
- Tiazídicos (hidroclorotiazida y clortalidona)
- Diuréticos de asa (furosemida y bumetanida)
- Ahorradores de K+: *Dependientes de la aldosterona (Espironolactona y Eplerenona) y NO dependientes de la aldosterona (Triamtereno).
Mencione farmacos IECA usados en la HTA
- Captopril (sulfhidrilo)
- Fosinopril (fosfinilo)
- Lisinopril, Enalapril, Ramipril (carboxilos)
Mencione farmacos Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) usados en la HTA
- Losartán
- Valsartán
- Candesarán
- Telmisartán
Mencione farmacos β-bloqueadores usados en la HTA
- Propranolol
- Atenolol
- Metoprolol
- Bisoprolol
- Carvedilol
- Labetalol
Mencione farmacos Calcio antagonistas usados en la HTA
- Dihidropiridinas (Nifedipina y Amlodipina)
- No dihidropiridinas (Merapamina y Diltiazem)
Mencione farmacos α1-agonistas centrales usados en la HTA
- Clonidina
- Metildopa
Mencione farmacos Inhibidores adrenérgicos periféricos usados en la HTA
-Reserpina
Mencione farmacos Inhibidores α-adrenérgicos usados en la HTA
- Doxazosin
- Prazosin
- Terazosin
