Hipertension Flashcards
Qué es la HTA
enf. Cardiovascular caracterizada por la elevación de la PA
Clasificación de la HTA JNC-VII 2007
normal <120/80
Prehipertension 120-139/80-89
hipertensión >140/90
Estadio 1 140-159/90-99
Estadio 2 >160/100
Clasificación de HTA por la sociedad europea
Óptima <120/80
Normal 120-129/80-84
Normal alta 130-139/85-90
HTA grado 1 140-159/90-99
HTA grado 2 160/179/ 100-109
Características hemodinámicas
Mayores resistencias periféricas, disminución de la FC, volumen latido y GC
Características humorales
Menor actividad de renina plasmática, menor producción de prostaglandinas renales, mayores niveles de catecolaminas circulantes.
Características morfológicas
Mayor tamaño de la masa ventricular izquierda, y ,enorme distensibilidad de las grandes arterias.
Qué es la hipotension ortostatica
Caída de l Pa sistolica en más de 10mmHg y/o de la PA diastólica en más de 10mmHg con el cambio postural a bipedestacion acompañada de mareos o desvanecimiento
Toma correcta de la PA
Medición correcta de presión arterial:
1. Se debe tomar después de 5 minutos de reposo
2. Sin haber fumado, tomado café o bebidas cafeinadas o refrescos por lo menos 30: antes.
3. Sin necesidad de orinar o defecar
4. En un ambiente apropiado.
5. Brazo a nivel del corazón
6. Espalda apoyada, ambos pies en el suelo
7. No debe hablar
Dx
Según ,a guía española, en cualquier sospecha de diagnóstico implica varias mediciones. Al menos dos o más lecturas en visitas diferentes, y en caso de que haya uno o más valores elevados debe programarse una revisión anual.
Ante el fenómeno de bata blanca hacemos…
Automedida domiciliaria de la presión arterial (AMPA) y de monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), esto tambien debe ser habitual en adultos mayores de 65años.
Tx no farmacologico
Aumento en ingesta de calcio, no más de 30gr de alcohol al día, reducción en la ingesta calórica, ingesta de sodio disminuida (no exceder los 5g de sal al día), actividad física regular, evitar el tabaquismo, alimentación saludable, control de peso.
Tx farmacológico
IRCAS, ARA2, calcio antagonistas, diuréticos, betabloqueadores.