Colecistitis Flashcards
Qué es colecistitis aguda?
Dolor por inflamación de la vesícula aguda que dura más de 24hrs.
Qué es colelitiasis
Listos en vesícula
Qué es colecistitis?
Inflamación de la vesícula ( impactacion de litos en conducto cistico -> edema -> respuesta inflamatoria).
Colecistitis crónica litiasica agudizada
Episodios previos de colecistitis aguda + litos en vesícula + colecistitis aguda al momento.
Cólico biliar
Dolor por inflamación de la vesícula que remite en <5h y no dura más de 24h.
Colecistitis crónica litiasica
Eñidosiod previos de colecistitis aguda + litos
Colecistitis alitiasica
Colecistitis aguda sin litos, solo pared engrosada.
Colangitis
Infección del conducto hepatico por obstrucción de un lito.
Triada de charcot
Pensada de Reynolds.
Coledoco litiasis
Lito en coledoco (ictericia, aumento de bilirrubina DIRECTA).
Factores de riesgo
Fat, female, forty(edad 40 años),fertile, foreign.
Mayores de 40, embarazo, obesidad, fármacos, enfermedad del íleon, dislipidemia, enf. hepatica y metabólica
Signos y síntomas
Signo de Murphy +
Masa en CSD
Dolor en CSD
Náusea y vómito
Resistencia muscular
Complicaciones: cuál palpable, inestabilidad hemodinámica.
Perforación: taquicardia, taquipnea, acidosis, hipotension.
Grados
: sin datos de disfunción orgánica, leve inflamación
2: duración mayor a 72hr, elevación de leucocitos, PCR, inflamación grave y masa palpable.
3: falla orgánica, deterioro del estado general + lo del grado 2.
Tratamiento
Para deshacer los cálculos en px con situaciones de alto riesgo se trata con ácidos biliares (ácido ursodesoxicolico y quenodeoxicolico) x 1-2 años.
AINES y antibióticos (cefalosporinas)
Litotricia
Colecistectomía laparoscópica
Signo de Murphy
Signo de Murphy: dedos abajo del reborde costal en forma de gancho, si hay dolor tras inspiración y detención de la misma es (+).
Pruebas de laboratorio
Pruebas de laboratorio: BH (leucositosis), PCR (elevada -> inflamación), bilirrubinas, BUN, creatinina, tiempo de protrombina, amilasa sérica (coledocolitiasis)
Ultrasonido
engrosamiento de pared vesicular >5mm, liquido perivesicular, sombra acústica, alargamiento vesicular 8cm axial y 4cm diametral.