Hipertensión Flashcards

1
Q

HAS: Aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas, en ausencia de enfermedad cardiovascular renal o diabetes debe ser de:

A

› 140/90 mmHg,

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2
Q

HAS: Aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas en caso de presentar enfermedad cardiovascular o diabetes debe ser de

A

> 130/80 mmHg

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3
Q

HAS: Aumento sostenido de la Presión arterial sistólica, diastólica o ambas en caso de presentar insuficiencia renal de

A

› 125/75 mmHg.

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4
Q

¿Cuál es la fisiopato de la HAS?

A

De causa no concreta, sustancias vasoconstrictoras y dilatadoras llevan a volemia, con contractilidad miocárdica y estructura de pared arteria, más el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica lleva a la presión arterial.

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5
Q

¿Cómo funciona la presión durante el ejercicio?

A

La FC aumenta y disminuye la presión arterial/resistencias vasculares perifericas durante el ejercicio.

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6
Q

¿Cuáles son los mecanismos de Factores efectores que determinan la elevación de la presión arterial?

A

Vasculares y Renales

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7
Q

El mecanismo vascular consiste en

A

El endotelio es capaz de liberar sustancias vasoactivas y factores de crecimiento normalmente, ya que regula el tono vascular, la disfunción endotelial conlleva disminución de factores vasodilatadores (ON) y aumento de vasoconstrictores (endotelina, tromboxano, TFGB)

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8
Q

El mecanismo renal consiste en

A

En condiciones normales PA elevada induce natriuresis (excreción sodio) y reducción del volumen plasmático. En hipertensos se excreta la misma cantidad de Na alimentario a presiones mayores.

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9
Q

¿Cuál es la relación entre HAS, obesidad y resistencia a la insulina?

A

Alteraciones metabolicas incluyen deficit de K, Mg y privación de estrógenos

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10
Q

La hipertensión Elevada en consulta, pero en AMPA o MAPA es normal es la de

A

Bata blanca

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11
Q

La HAS con Presión normal en la consulta, pero elevada en AMPA o MAPA en fumadores delgados jovenes es la

A

Enmascarada

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12
Q

Menciona 3 factores de riesgo random para desarrollar HAS

A

Ácido urico, AHF a los 55, menopausia temprana,

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13
Q

Situaciones en la que la HAS grado 3 se asocia a daño orgánico agudo y requiere de una intervención inmediata, con síntomas de cefalea, dolor torácico, disnea, vértigo y otros deficits.

A

Emergencia Hipertensiva

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14
Q

Hipertensión grave en pacientes sin evidencia de daño orgánico agudo, que requieren reducción de tensión sin hospitalización.

A

Urgencia Hipertensiva

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15
Q

HAS DE GRADO 1 ES

A

140 o 160/90-100

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16
Q

HAS DE GRADO 2 ES

A

160 o 179/100-109

17
Q

HAS DE GRADO 3 ES

A

+180/+110

18
Q

Alteraciones metabólicas incluyen

A

Alteraciones metabólicas incluyen déficit de K, Mg y privación de estrógenos, pues hay una relación entre HAS, obesidad y resistencia a la insulina.

19
Q

Las causas de HAS secundarias son

A

Fármacos y Feocromocitoma

20
Q

En clínica, ¿cada cuanto se debe medir la PA?

A

Medir PA cada 5 años¨siendo óptima, o cada 3 si es normal. Si es alta al menos 1 vez al año

21
Q

Cuando se evalúan los patrones de relación porcentual entre el promedio de presión arterial durante el sueño, respecto al promedio de presión arterial durante la vigilia, y se considera como: descenso normal (dipper), entre 10-20 %

A

El fenómeno dipper

22
Q

Elección de tratamiento en HAS. Favorecen excreción renal de sodio y absorción de Ca

A

Diuréticos (tiazidas)

23
Q

¿Qué diurético le darías a un anciano negro?

A

Clortadalina

24
Q

Diureticos de asa ejemplo:

A

furosemida

25
Q

Suprimen cininasa 2, mejoran el GC, remodelan la hipertrofia VI en infarto y otros eventos. A largo plazo aumenta renina (efecto hipotensor mantenido), reduciendo ACV y retrasando progresión de nefropatía.

A

BB, como Atenolol o Propranolol

26
Q

¿En qué escenario usamos BB?

A

Infarto y FA

27
Q

Fármacos que tienen su acción prolongada por vasodilatación gradual y menor taquicardia refleja, se suelen usar en angioedema y escenarios renales

A

Amlodipino

28
Q

inhibe de forma competitiva la unión de AFT2 a su receptor AT1 (vasoconstricción, proliferación, inflamación y estimulación de aldosterona). Se usa en todos los esquemas dado su gran tolerancia.

A

Captopril

29
Q

Diuréticos ahorradores de K que disminuyen fibrosis de miocardio, se van a usar en resistencias farmacológicas

A

Antialdosterónicos (como espirinolactona)