Endocarditis Flashcards
Agente etiológico de las endocarditis
Staff Aureus
Factores de riesgo recaídas
Trat Ab inadecuado, resistencia, infecciones polimicrobianas en Drogas, Extensión perianular, endocarditis infecciosas en valvula prostesica, focos de infección metastásica persistente (absceso), persistencia febril 7 días
El soplo de la endocarditis es
Soplo Cole Cecil, soplo diastólico que se ausculta cerca de la axila o en el centro del hemitórax izquierdo
Un paciente con endocarditis típicamente se va a presentar por
Fiebre y petequias
Cuáles son lo hallazgos clínicos en el fondo de ojo en un paciente con endocarditis infecciosa?
Manchas de Roth
lesiones hemorrágicas
eritematosas
Lesiones de Janeway
Agentes fungicos
Candidiasis
Condiciones del daño endotelial
Hay exposición de prot de la matriz extracelular, con depósitos de fibrina y plaquetas
Componentes de la inflamación endotelial
Integrinas de la familia B1
Factores de adherencia
Prot FimA en Viridans, Adhesinas en estafilococos
Agentes etiologicos de infecciones tempranas
Epidermidis y Aureus
Modo de contagio por hemodilaisis
Staff Aureus
Cuadro clínico de endocarditis aguda
Fiebre con pérdida de peso, diaforesis, mialgias, artralgias y malestar general con soplo de novo
Compromisos sitémicos pueden ser
Embolismo o rotura de aneurisma micótico
GS para dx de endocarditis
Hemocultivo (identificar etiología por 3 muestras) o ecocardiograma
Complicaciones posibles VAP
Vegetación, absceso o pseudoaneurisma
¿Cómo buscarías las complicaciones?
En tomografía multicorte
¿Qué pasaría si hay hemocultivo negativo?
Contemplar hongos o bacterias intracelulares, por eso es necesario emplear PCR
Criterios mayores para endocarditis
HEMOCULTIVO (al menos 2 positivos).
Vegetaciones o abscesos en el ecocardiograma
Criterios menores para endocarditis
CAAP
Antecedentes, fiebre persistente, alteraciones periféricas y cultivo atípico
Cuál es el esquema de tratamiento antibiótico profiláctico recomendado en paciente con alto riesgo endocarditis infecciosa si es alérgico a penicilina
Bactericidas en tratamiento empírico: Ampicilina/Gentamicina
CLINDAMICINA
Tratamiento para estreptococos
Penicilina G o Amoxiciclina o Ceftriaxona
Indicaciones para trat quirurgico
Insuficiencias Y embolismos
Infecciones
¿Dónde se recomiendan eventos profilacticos?
Perforación de la mucosa, manipulación de la región gingival y manipulación periapical
