EKG e Infarto

Question 1

Las derivaciones inferiores son

Answer 1

D2, D3 y aVF

Question 2

El daño en las derivaciones inferiores serán en

Answer 2

Coronaria Derecha

Question 3

Las derivaciones laterales son

Answer 3

D1, aVl, V5-6

Question 4

El daño en las derivaciones laterales serán en

Answer 4

La arteria circunfleja

Question 5

Si una lesión no es ni lateral ni inferior, debemos contemplar que el daño se da en

Answer 5

La arteria descendente anterior

Question 6

ECGráficamente, el infarto consta de cuales fases

Answer 6

1-Lesión Subepicardica
2-Ondas Q
3-Lesión subendocárdica
4-Residuos

Question 7

¿Qué es la lesión subepicárdica?

Answer 7

Cuando hay elevación del segmento ST

Question 8

¿Qué pasa en la fase de Ondas Q?

Answer 8

Aparecen las ondas Q patologicas y disminuyen las R

Question 9

¿Qué pasa en lesión subendocardica?

Answer 9

ST disminuye y T se vuelve negativa

Question 10

Una Onda Q de infarto se va a ver como

Answer 10

Voltaje de la onda Q mayor al 25% de la onda R o mayor a 4mseg/1

Question 11

Dolor torácico opresivo hacia región dorsal, mandibular y extremidad izquierda por menor aporte de oxígeno miocárdico.

Answer 11

Angina de elevación ST

Question 12

.¿Qué datos nos harían sospechar de Angina Inestable/ no ST?

Answer 12

Angina prolongada más de 20 minutos en reposo de nueva aparición con un cambio en patrón de presentación (in crescendo) con disnea, diaforesis, náuseas y vómito, fatiga, mareo, síncope y lipotimia.

Question 13

¿Qué caracteristicas en EKG va a presentar Una elevación Segmento ST?

Answer 13

2 derivaciones contiguas con una elevación del segmento ST > 2.5 mm en derivaciones V2 y V3

IAM inferior, registrar las derivaciones precordiales derechas (V3R y V4R) para VD

Depresión de ST V1-V3 indica isquemia miocárdica,

Question 14

¿Cómo se ve un infarto al IAM aislado?

Answer 14

Depresión del ST >/=.5 mm en v1-v3

Question 15

¿Cómo se ve una obstrucción Multivascular?

Answer 15

Depresión del ST en 8 o más derivaciones

Question 16

El tratamiento para un px con elevación de Segmento ST

Answer 16

Cateterismo reperfusiorio GS+Clopidogrel a los 10 minutos

Question 17

¿Cuando se contraindica absolutamente Cateterismo reperfusorio?

Answer 17

Hemorragia IC
EVC Isquemico
Neoplasias
Traumatismo
Hemorragia Gastrointestinal
Disección aórtica

Question 18

¿Cuando se contraindica relativamente Cateterismo reperfusorio?

Answer 18

Warfarina
Posparto
Hipertensión Grado 3
Enf. Hepática
Endcoarditis

Question 19

¿Cuándo se debe reperfundir obligatoriamente?

Answer 19

Ritmo Idioventricular acelerado (RIVA)
FC entre 100 y 60 lpm
Protocolo de estratificacion en px no reperfundido

Question 20

Se hacen estrategias terapeuticas en menos 24hrs

Answer 20

IAMSEST o Score de Grace mayor de 140

Question 21

Se hacen estrategias terapeuticas en menos 2hrs

Answer 21

Inestabilidad hemodinamica, shock cardiogénico, dolor torácico o con arritmias que amenacen la vida

Question 22

Tratamiento a largo plazo de la cardiopatia isquemica sin Elevación del Segmento ST

Answer 22

IECA/ARA 2 +Estatinas+BB+Antiagregantes Plaquetarios

Question 23

Estatinas

Answer 23

Inhiben LDL y mejoran la función endotelial (aumentando la biodisponibilidad de ON), modula la reacción inflamatoria y estabiliza la placa de ateroma.

Question 24

Por acción de las plaquetas puede hacerse ——–

Answer 24

tratamiento fibrinolítico

Question 25

En el síndrome coronario agudo
Con qué indicador de tiempo se considera de calidad el haber administrado un trombolítico?

Answer 25

60 minutos

Question 26

Cuál es la clasificación que evalúa la angina en pacientes con síndrome coronario crónico

Answer 26

Sociedad canadiense cardiovascular

Question 27

En el síndrome de cardiopatía isquémica crónica
Cómo definiría tratamiento anti-isquémico óptimo?

Answer 27

Al menos un fármaco para aliviar la angina o isquemia, además de fármacos para la prevención de eventos

Question 28

En caso de que el paciente con síndrome de cardiopatía isquémica crónica persistiera con angina de pecho
Cuál opción de tratamiento agregarías?

Answer 28

BB

Question 29

Cuál es la tasa de mortalidad en las primeras 24-48 hrs del diagnóstico de síndrome aórtico agudo?

Answer 29

1-2% por hora

Question 30

Cuál es el tratamiento farmacológico adecuado en el control de la presión arterial sistémica en paciente con diagnóstico de síndrome aórtico agudo?

Answer 30

Beta-bloqueador parenteral primero y luego vasodilatador, como nitroprusiato de sodio

Question 31

CUAL ES EL TIEMPO PUERTA AGUJA Y QUÉ ES

Answer 31

Colocación de alteplase a los 30 min de llegar al hospital, para fibrinolisis en ausencia de cateterismo

Question 32

CUAL ES EL TIEMPO PUERTA BALÓN Y QUÉ ES

Answer 32

90 min en lo que se coloca el cateter

Question 33

TODO PACIENTE CON ELEVACIÓN DE ST SE VA A LLEVAR

Answer 33

Fibrinolisis (cateter o alteplasa), aspirina/clopidogrel, esteatina por el trombo, BB para la angina

Question 34

Cuánto tiempo se le debe dejar al paciente el esquema clopidogrel/aspirina

Answer 34

12 meses, luego se manda alv clopidogrel

Question 35

muestra una exactitud predictiva excelente para la mortalidad y para la variable combinada formada por muerte e IM a los 6 meses del episodio.

Answer 35

El score de riesgo del GRACE

Question 36

Fue diseñada para proporcionar una estimación clínica de la gravedad del trastorno miocárdico en el infarto agudo de miocardio:

6-17-38-81

Answer 36

KILLIP

Question 37

Regla KILLIP

Answer 37

6-17-38-81

Question 38

¿Cómo va la Killip?

Answer 38

1-Asintomático
2-Estertroes o 3R
3-Edema Pulmonar
4-Shock

Question 39

Este dato nos avisa que la trombolisis funcionó

Answer 39

Descenso del ST mayor a 50% a los 60-90 minutos