Hipertensão Arterial Flashcards
O que é hipertensão arterial?
Pressão maior ou igual a 140 e/ou 90 mmHg
Quais quadros agravam a HA?
1) Obesidade abdominal
2) DM
3) Dislipidemia
4) Intolerancia a glicose
A HA estão associada a quais lesões de orgão alvo, principalmente?
1) AVC
2) IRC
3) Retinopatia
4) ICC
5) IAM
6) Doença arterial periférica
O que é pré-hipertensão?
PAS entre 121-139 mmHg
PAD entre 81-89
Quais são os fatores de risco para HA?
1) Idade
2) Raça negra
3) Homens
4) Sedentarismo
5) Ingestão de sal
7) Obesidade
8) Ingestão de alcool
9) Fatores socioeconomicos
10) Genética
Quais as indicações para MAPA ou MRPA?
1) Efeito do avental branco
2) Hipertensão mascarada
3) HA muito alta sem risco cardiovascular ou LOA
4) Grande variação de PA nas medições
5) Suspeita de hipertensão resistente
Como se faz o diagnóstico de HA?
1) Faz duas aferições alteradas (consultório e casa) e considera MAPA ou MRPA
2) Faz uma aferição alterada e MAPA ou MRPA
3) Uma aferição de PA alterada (> ou igual a 180/110)
4) PA < igual a 140/90 e RCV alto
Como se faz o MRPA?
3 medições pela manhã antes da medicação e do desjejum e 3 a noite antes do jantar. Por 5 dias.
Como faz o MAPA?
Por 24h ou mais.
Qual a PA da HA estágio 1?
PAS entre 140-159 e PAD entre 90-99
Qual a PA da HA estágio 2?
PAS entre 160-179 e PAD entre 100-109
Qual a PA da HA estágio 3?
PAS >igual a 180 e PAD >igual a 110
O que é hipertensão sistólica isolada?
PAS >igual a 140 e PAD < 90
Quais são os exames de rotina do hipertenso?
Análise de urina, K plasmático, creatinina plasmática, taxa de filtração glomerulas, glicemia de jejum, colesterol, triglicerideos, HDL, ácido urico e ECG
Quais são os riscos cardiovasculares?
1) LOA (risco alto)
2) Dislipidemia
3) Obesidade
4) História na família de DCV
5) Tabagismo
6) Resistencia insulinica (DM risco alto)
7) Sedentarismo
8) Idade
9) Microalbuminuria e TFG alterada.
Qual a meta pressórica para pacientes com HA estágio 1 e 2 com alto RCV?
< 130/80
Qual a meta pressória para pacientes com HA estágio 1 e 2 com RCV baixo ou moderado e HA estágio 3?
<140/90
Como se faz o tratamento não medicamentoso?
1) Controle do peso
2) Dieta DASH (fruta, frango, peixe, fibra, laticíneos)
3) Restrição do consumo de sódio (2g/dia)
4) Moderação no consumo de alcool
5) Atividade física diária (30min/dia em 5/7 dias na semana)
Quais são os anti-hipertensivos de primeira linha?
1) IECA
2) BRA
3) Bloqueadores dos canais de cálcio
4) Diuréticos (preferencia a clortalidona)
Qual a principal contraindicação do HCTZ?
Hiperuricemia
Qual o mecanismo de ação dos BCC?
Diminui a RVP pela diminuição do Ca nas células lisas das arteríolas
Quais os medicamentos que agem no sistema RAA?
IECA - Inibe a enzima conversora de AI (captopril..)
BRA - Inibe a ligação da angiotensina II (Losartana..)
Inibidor direto da renina - Alisquireno
Tratamento para HA estágio 1 + RCV baixo ou moderado?
Tratamento não medicamentoso por 90 dias. Se não melhorar, começa com monoterapia.
Tratamento HA estágio 2 e 3 independente do RCV?
TNM + dois fármacos
