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DOENÇAS CARDIOVASCULARES > HIPERTENSÃO ARTERIAL > Flashcards

HIPERTENSÃO ARTERIAL Flashcards

1
Q

A PRESSÃO ARTERIAL É A TENSÃO EXERCIDA PELO SANGUE NOS VASOS DURANTE A SÍSTOLE E DIASTOLE VENTRICULAR

A
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2
Q

O QUE É PRESSÃO ARTERIAL

A

TENSAO EXERCIDA PELO SANGUE NAS PAREDES VACULARES DURANTE O CICLO VENTRICULAR

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3
Q

A PRESSÃO ARTERIAL É = DEBITO CARDIACO X RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

A
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4
Q

A PRESSÃO ARTERIAL É PRODUTO DE QUE

A

DEBITO CARDIACO X RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

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5
Q

O DEBITO CARDIACO É = VOLUME SISTOLICO X FREQUENCIA CARDIACA

A
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6
Q

O DEBITO CARDIACO É PRODUTO DE QUE

A

VOLUME SISTOLICO X FREQUENCIA CARDIACA

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7
Q

O QUE É VOLUME SISTOLICO

A

FRAÇAO DE SANGUE EJETADA PELO VE

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8
Q

A HIPERTENSÃO ARTERIAL É DEFINIDA COMO PRESSÃO ARTERIAL SISTOLICA SUPERIOR OU IAUL A 140MMHG E/OU PRESSAO ARTERIAL DIASTOLICA SUPERIOR OU IGUAL A 90MMHG

A
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9
Q

DEFINA SISTOLE

A

CONTRAÇÃO

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10
Q

DEFINA DIASTOLE

A

RELAXAMENTO

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11
Q

A HIPERTENSÃO ARTERIAL É CARACTERIZADA POR NIVEIS ELEVADOS E SUSTENTADOS DE PA. QUE SÃO

A

> =140 SISTOLICA
=90 DIASTOLICA

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12
Q

OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PRA HAS É
IDADE SOBREPESO/OBESIDADE INGESTÃO DE ALCOOL - INGESTÃO DE SODIO E POTASSIO - SEDENTARISMO E GENETICA

A
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13
Q

CITE ALGUNS FATORES DE RISCO PARA HAS

A

IDADE OBESIDADE GENETICA INGESTA DE SODIO E POTASSIO

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14
Q

ALGUMAS MEDICAÇÕES TEM O POTENCIAL DE ELEVAÇÃO DA PA OU DIFICULTAO SEU CONTROLE.

COMO DESCONGESTIONANTES NASAIS, ANTIDERESSIVOS TRICICLICOS, CONTRACEPTIVOS ORAIS, GLICOCORTICOIDES, ANTIINFLAMATORIOS NAO ESTEROIDES

A
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15
Q

O CONSUMO DE SAL RECOMENDADO PARA UMA PESSOA É NO MAXIMO 2G QUE EQUIVALE A 5G DE SAL DE COZINHA POR DIA

A
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16
Q

INGESTA RECOMENDADA DE SAL

A

2G 4G DE SAL DE COZINHA POR DIA

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17
Q

O PERCENTUAL DA HAS AUMENTA COM A IDADE.

NO IDOSO O MECANISMO MAIS COMUM DA HAS É O ENRIJECIMENTO DAS PAREDES ARTERIAIS DE GRANDE VASOS

A
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18
Q

QUAL O PRINCIPAL MECANISMO CAUSADOR DA HAS NO IDOSO

A

ENRIJECIMENTO DAS PAREDES DE GRANDES VASOS

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19
Q

HAS É CARACTERIZADA POR NIVEIS ELEVADOS E SUSTENTADOS DE PA.

QUAL O VALOR DA PA

A

140 X90MMGH

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20
Q

ALGUNS ESTUDOS AFIRMAM QUE AUMENTO NO CONSUMO DE ALIMENTOS COM CACAU PODE DIMINUIR DISCRETAMENTE A PA

A
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21
Q

O TABAGISMO É UM DOS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR. O USO DO TABACO ELEVA A PA EM CERCA DE 5 A 10MMGH. CONTUDO NAO HA BENEFICIO DA CESSAÇÃO DO USO DO TABACO PARA O CONTROLE DA PA

A
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22
Q

A INGESTÃO DE CAFE AO LONGO DO TEMPO NAO É ASSOCIADA A MAIOR INCIDENCIA DE HAS

A
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23
Q

ATIVIDADE FISICA X EXERCICIO FISISO
ATIVIDADE: DECORRENTES DO DIA A DIA, ANDAR PELA CASA, SUBIR ESCADAS
EXERCICIO FISICO: SUPERVIONADA, MUSCULAÇÃO NATAÇÃO

A
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24
Q

DEFINA A DIFERENÇA ENTRE ATIVIDADE FISICA E EXERCICIO FISICO

A

ATV FAZ EM CASA, SUBIR ESCADA ANDA

EXERCICIO, REQUER SUPERFISÃO EX: MUSCULAÇÃO NATAÇÃO

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25
Q

O DIAGNOSTICO DA HIPERTENSAO ARTERIAL DEVE SER TRAÇADO A PARTIR DA MEDIDA DA PA NO CONSULTORIO E /OU FORA DELE.

A
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26
Q

PA OTIMA

<120 E <80

A
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27
Q

DEFINA OS VALORES DE PA OTIMA

A

<120 <80

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28
Q

UMA PRESSAO ARTERIAL NORMAL É DE

120/129 A 80/84

A
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29
Q

PRE HIPERTENSÃO / LIMITROFE

130-139 E /OU 85/89

A
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30
Q

DEFINA VALORES DE PRE HIPERTENSAO/LIMITROFE

A

130 A 139

85 A 89

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31
Q

HIPERTENSÃO ESTAGIO 1

140/159 - 90/99

A
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32
Q

DEFINA VALOES DE HIPERTENSAO ESTAGIO 1

A

140 A 159

90 A 099

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33
Q

HIPERTENSAO ESTAGIO 2

PAS 160/179
PAD 100/109

A
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34
Q

HIPERTENSAO ESTAGIO 2, DEFINA VALORES

A

160 A 0179

100 A 0109

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35
Q

HIPERTENSAO ESTAGIO 3

PAS >=180
PAD >=110

A
36
Q

DEFINA VALORES DE HIPERTENSAO ESTAGIO 3

A

> =180
-110

37
Q

A DEFINIÇÃO DE HIPERTENSAO ARTERIAL DE ACORDO COM A PRESSAO ARTERIAL DE CONSULTORIO, A MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL E MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSAO ARTERIAL É A SEGUINTE:

PA NO CONSULTORIO= PAS>=140 E/OU PAD >=90

MAPA 24H= PAS: >=130 E/OU PAD >=80

MRPA: = PAS >=130 E/OU PAD >=80

A
38
Q

O SCORE DE FRAMINGHAM AVALIA O RISCO DE EVENTO CARDIOVASCULAR NOS PROXIMOS 10 ANOS

A
39
Q

QUAL O OBJETIVO DO SCORE DE FRAMINGHAM

A

AVALIA O RISCO DE EVENTO CARDIOVASCULAR NOS PROXIMOXS 10 ANOS

40
Q

O SCORE DE FRAMINGHAM É FEITO EM 3 ETAPAS

1: COLETA DE INFOMAÇÕES SOBRE FATORES DE RISCOS PREVIO

2: AVALIAM-SE A IDADE, OS EXAMES DE COLESTEROIS, PA E TABAGISMO

3: É ESTABELECIDA A PONTUAÇÃO E APARTIR DELA OBTEN-SE O RISCO PERCENTUAL DE EVENTO CARDIOVASCULAR NOS PROXIMOS 10 ANOS

A
41
Q

DE ACORDO COM O SCORE DE FRAMINGHAM É DE ALTO RISCO CASO O PACIENTE TENHA TIDO LESAO DE ORGAO ALVO, QUESTOES CARDIOVASCULARES E DIABETES MELITUS

A
42
Q

DE ACORDO COM O SCORE DE FRAMINGHAM, QUAL PACIENTE É CONSIDERADO DE ALTO RISCO

A

LESOES DE ORGAO ALVO, QUESTOES CARDIOVASCULARES E DIABETES

43
Q

NO SCORE DE FRAMINGHAM O PACIENTE É DE BAIXO/MEDIO RISCO QUANDO

ELE TEM FATORES MODIFICAVEIS, EVENTO CARDIOVASCULAR ANTERIOR PREMATURO E IDADE > 65 ANOS

A
44
Q

EVENTO CARDIOVASCULAR PPREMATURO IDADE

A

<55 ANOS

45
Q

NO SCORE DE FRAMINGHAM SCORE BAIXO/INTERMEDIARIO.

A

PACIENTE QUE TEM FATORES MODIFICAVEIS, EVENTO CARDIOVASCULAS PREMATURO IDADE >65 ANOS

46
Q

DROGAS ILICITAS QUE PODEM ELEVAR A PA

COCAINA
CANNABIS SATIVA
ANFETAMINA
METILENODIOXIMETANFETAMINA - MDA

A
47
Q

O CONSUMO AUMENTADO DE CACAU PODE REDUZIR DISCRETAMENTE A PA

A
48
Q

O TABAGISMO

É UM DOS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR, E PODE AUMENTAR A EM 5 A 10 MMHG.

CONTUDO NAO HÁ EVIDENCIA CIENTIFICA QUE A CESSAÇÃO DO TABAGISMO CONTROLA A PA.

A
49
Q

SOBRE A ETNIA.

NO QUE DIZ RESPEITO A PREVALENCIA, NÃO HA DIFERENÇAS, CONTUDO SEXO FEMININO E RAÇA NEGRA ENTRA COMO FATOR DE RISCO

A
50
Q

A INGESTÃO DE CAFÉ NAO TEM SIDO RELACIONADA AO AUMENTO DA PA.

O CONSUMO FOI ASSOCIADO A UM EFEITO DISCRETO DE REDUÇÃO DO RISCO DE HIPERTENSÃO, MAS O CONSUMO DEVE SER MODERADO <200MG DE CAFEÍNA

A
51
Q

PA OTIMA

<120 E <80

A
52
Q

PA NORMAL

120 - 129 DE SISTOLICA
80 - 84 DE DIASTOLICA

A
53
Q

PRE HIPERTENSÃO

130 - 139 DE SISTOLICA
85 - 89 DE DIASTOLICA

A
54
Q

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1

140 - 159 DE SISTOLICA
90 - 99 DE DIASTOLICA

A
55
Q

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2

160 - 179 DE SISTOLICA
100 - 109 DE DIASTOLICA

A
56
Q

HIPERTENSÃO ESTÁGIO 3

MAIOR OU IGUAL A 180 DE SISTOLICA
MAIOR OU IGUAL A 110 DE DIASTOLICA

A
57
Q

AUTOMEDIDA DA PA ( AMPA)

REALIZADA POR PACIENTES OU FAMILIARES, NAO PROFISSIONAIS DE SAUDE, FORAA DO CONSULTORIO, GERALMENTE EM DOMICILIO

A
58
Q

MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PA ( MRPA)

OBTEM-SE 3 MEDIDAS PELA MANHA E 3 A NOITE, DURANTE 5 DIAS OU 2 MEDIDAS EM CASA SESSÃO, DURANTE 7 NOITES

A
59
Q

MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PA DE 24HORAS (MAPA)

POSSIBILITA O REGISTRO INDIRETO E INTERMITENTE DA PA EM 24H OU MAIS, DURANTE OS PERIODOS DE VIGILANCIA E SONO.

POSSIBILITA MEDIDA NOTURNA

A
60
Q

SOBRE O RASTREAMENTO DA PA

A CADA 2 ANOS SE PA < 120/80

A
61
Q

SOBRE O RASTREAMENTO DA PA

A CADA ANO SE PA 120 - 139 DE SISTOLIA E 80 - 89 DE DIASTOLICA SEM RISCO CARDIOVASCULAR

A
62
Q

SOBRE O RASTREAMENTO DA PA

EM 2 MOMENTOS, EM INTERVALO DE UMA OU DUAS SEMANAS SE

PA >140 - 90 OU PA ENTRE 120/139 / 80-89 NA PRESENÇA DE FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR

A
63
Q

HIPERTENSÃO ARTERIAL DO AVENTAL BRANCO

NIVEIS ELEVADOS EM CONSULTORIO
E NIVEIS NORMAIS EM CASA

A
64
Q

HIPERTENSÃO ARTERIAL MASCARADA

NIVEIS NORMAIS EM CONSULTORIO
NIVEIS ELEVADOS EM CASA

A
65
Q

EM PRÉ HIPERTENSÃO - 130/139 - 85/89

PODE SE CONSIDERAR HIPERTENSÃO MASCADA, É RECOMENDADO MEDIDAS MAPA OU MRPA

A
66
Q

EM HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 E 2

COINSIDERAR HIPERTENSÃO DO AVENTAL BRANCO , É RECOMENDADO MEDIDAS MAPA OU MRPA

A
67
Q

HIPERTENSÃO ESTAGIO 3

DIAGNOSTICAS E INICIAS TRATAMENTO

A
68
Q

URGENCIA OU EMERGENCIA HIPERTENSIVA

ENCAMINHAR AO SERVIÇO MEDICO DE EMERGENCIA - CONFIRMAR HIPERTENSÃO E INICIAR TRATAMENTO

A
69
Q

HAS ESSENCIAL/PRIMARIA.

SEM CAUSA DEFINIDA, PROVOCADA PELA DESRREGULAÇÃO DO MECANISMO DE CONTROLE HOMESOSTATICO

A
70
Q

HAS SECUNDÁRIA

PROVOCADA POR CAUSA BEM DEFINIDA, A EXEMPLO DA DOENÇA FEOCROMOCITOMA

A
71
Q

URGENCIA HIPERTENSIVA

180 -120 , SEM LESÃO AGUDA E PROGRESSIVA DE ORGAOS ALVO E SEM RISCO IMINENTE DE

DEVE SER TRATADA COM MEDICAMENTOS POR VIA ORAL PARA REDUZIR PA EM 24 A 48H COM ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL PRECORE 7 DIAS

A
72
Q

URGENCIA HIPERTENSIVA

180-120 COM LESÃO DE ORGAO ALVO AGUDA E PROCESSIVA COM RISCO IMINENTE DE MORTE, EXIGE REDUÇÃO IMEDIATA DA PA POR VIA PARENTERAL

A
73
Q

DE ACORDO COM O SCORE DE FRAMINGHAM

BAIXO RISCO : <10% - RASTREAMENTO ANUAL

RISCO INTERMDIARIO: 10 A 20% - RASTREAMENTO SEMESTRAL

ALTO RISCO : >20% - RASTREAMENTO TRISMESTRAL

A
74
Q

EXAMES COMPLEMENTARES DE ROTINA PARA HIPERTENSOS

ANALISE DE URINA - URINA TIPO 1
CREATININA PLASMATICA
POTASSIO PLASMATICO
GLICEMIA DE JEJUM - HBA1C
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULÇAR
COLESTEROL TOTAL
ÁCIDO URICO PLASMATICO
ELETROCARDIOGRAMA

A
75
Q

EXAMES QUYE PODEM SER SOLICITADOS SE NECESSARIO

RAIO X DE TORAX : SUSPEITA DE ACOMETIMENTO CARDIACO E PULMONAR OU PARA AVALIAÇÃO DE ACOMETIMENTO DE AORTA QUANDO O ECO NAO ESTA DISPONIVEL

ECOCARDIOGRAMA: SOPRO CAROTIDEO, SINAIS DE DOENÇA CEREBROVASCULAR OU PRESENÇA DE DOENÇA ATEROSCLEROTICA EM OUTROS TERRITORIOS

ALBUMINURIA E AFINS : UTIL PARA DIABETICOS, SINDROME METABOLICA OU FATORES DE RISCO

ULTRASSONOGRAFIA DE CAROTICAS - INDICADO NA PRESENÇA DE SOPRO CAROTIDEO, SINAIS DE DOENÇA CEREBROVASCULAR OU PRESENÇA DE DOENÇA ATEROSCLEROTICA EM OUTROS TERRITORIOS

A
76
Q

EXAMES QUYE PODEM SER SOLICITADOS SE NECESSARIO

DOPPLER RENAL

HEMOGLOBINA GLICADA: INDICADA QUANDO A GLÇIOCEMIA DE JEJUM FOR MAIOR QUE 99 MG/DL, NA PRESENÇA DE HISTORIA FAMILIAR OU DE DIAGNOSTICO PREVIDO DE DM2 E OBESIDADE

TESTE ERGOMETRICO: SUSPEITA DE DOENÇA CORONARIA ESTAVEL, DM , OU ANTECEDENTE FAMILIAR PARA DOENÇA CORONARIA EM PACIENTES COM PRESSÃO ARTERIAL CONTROLADA

MEDIDA DA VELOCIDADE DA ONDA DE PULSO - VOP: HIPERTENSOS DE BAIXO E MEDIO RISCO, SENDO CONSIDERADO UM METODO UTIL PARA AVALIAÇÃO DA RIGIDEZ ARTERIAL OU SEJA, DANO VASCULAR

RESSONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DO CEREBRO: INDICADO PARA DISTURBIOS COGNITIVOS E DEMENCIA PARA DETECTAR INFATOR SILENCIOSOS E MICRO-HEMORRAGIAS

A
77
Q

ANTI HIPERTENSIVOS DISPONIVEIS

DIURETICOS
SIMPATOLITICOS DE AÇÃO CENTRAL
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CALCIO
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA
BETABLOQUEADORES
ALFABLOQUEADORES
VASODILATADORES DIRETOS
INIBIDOS DIREITO DA RENINA
BLOQUEADORES DOS RECPTORES AT1 DA ANGIOTENSINA 2

A
78
Q

PARA PACIENTES COM PA

130 - 139 E 85/89, HAS ESTAGIO 1, MUITO IDOSOS E FRAGEIS

É UTILIZADO MONOTERAPIA: DIURETICOS, BLOQUEDORES DOS CANAIS DE CALCIO, INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSIA, BLOQUEADORES DOS RECPETORES DE ANGIOTENSINA 2 E BETABLOQUEADORES

OU A COMBINAÇAO DE 2 FARMACOS: IECA + BRA OU BCC + DIU

A
79
Q

PARA PACIENTES COM HAS ESTAGIO 1 DE RISCO MODERADO E ALTO, HAS ESTAGIO 2 E 3

OU A COMBINAÇAO DE 2 FARMACOS: IECA + BRA OU BCC + DIU

SE A META NAO FOR ALCANÇADA

COMBINAÇÃO DE 3 FARMACOS: IECA + BRA + DIU

SE A META NAO FOR ALCANÇADA : ESPIRONOLACTOMA

SE A META NAO FOR ALCANÇADA

ADIÇÃO DE MAIS FARMACOS: BB SIMPATOLITICOS CENTRAIS, ALFABRLOQUEADORES E VASOILATADORES

A
80
Q

BETABLOQUEADORES

DEVEM SER INDICADOS EM CONDIÇÕES ESPECIFICAS COMO: IC , POS IAM, ANGINA, CONTROLE FC , MULHERES JOVENS COM POTENCIAL PARA ENGRAVIDAR, EM GERAL É UMA BOA COMBINAÇÃO A OUTROS FARMACOS CONTUDO NAO É PRIMEIRA LINHA DE TRATAMENTO PRA HAS.

A
81
Q

SOBRE O TRATAMENTO

UTILIZAR MEDICAMENTO POR UM PERIODO MINIMO DE 4 SEMANAS, ANTES DA MODIFICAÇÃO SALVO EM CONDIÇÕES ESPECIAIS

NÃO UTILIZAR MEDICAMENTOS MANIPULADORES, POIS NAO SAO SUBMETIDOS AO CONTROLE DA FARMACOCINETICA E FARMACOVIGILANCIA

NAO HA EVIDENCIAS SUFICIENTES PARA RECOMENDAÇÃO ROTINEIRA DE ADMINISTRAÇÃO NOTURNA DE FARMAS ANTIHIPERTENSIVOS SALVO EM CONDIÇÕES ESPECIAIS

PACIENTE DEVE SER ORIENTADO SOBRE A IMPORTANTE DO USO CONTIBUO DA MEDICAÇÃOI ANTI-HIPERTENSIVA, DA EVENTUAL NECESSIDADE DE AJUSTES DE DOSE, TROCA OU ASSOCIAÇÕES DE MEDICAMENTOS E AINDA DO EVENTUAL APARECIMENTO DE EVENTOS ADVERSOS

A
82
Q

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSIA-ALDOTERONA

EM RESPOSTA A BAIXA PERFUSÃO RENAL E CONSEQUENTE QUEDA DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR O RIM

LIBERA RENINA - QUE TRANSFORMA O ANGIOTENSINOGENIO EM ANGIOTENSINA 1 - NOS PULMOES A ANGIOTENSINA 1 PELA AÇÃO DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA, TRANSFORMA A ANGIO 1 EM ANGIO 2 - A ANGIOTENSINA 2 É UM POTENTE VASOCONSTRITOR - A ANGIOTENSINA 2 ESTIMULA A GLANDURAS SUPRARRENAL A LIBERAR A ALDOSTERONA - A ALDOSTERONA AUMENTA A RENTENÇÃO DE Á GUA E SÓDIO

VASOCONSTRIÇÃO
AUMENTO DO VOLUME CIRCULANTE - AUMENTO DO RETORNO VENOSO - AUMENTO DO VOLUME SISTOLICO - AUMENTO DA PRE- CARGA - AUMENTO DO DEBITO CARDIACO - AUMENTO DA PA

A
83
Q

ERROS NA MENSURAÇÃO DE PODEM DEIXAR A PA FALSAMENTE BAIXA:

BRAÇADEIRA MUITO LARGO E BRAÕ ACIMA DO NIVEL DO CORAÇÃO

A
84
Q
A
85
Q

ERROS NA MENSURAÇÃO QUE PODEM DEIXAR A PA FALSAMENTA ALTA:

MANGUITO MUITO ESTREITO E BRAÇO ABAIXO DO NIVEL DO CORAÇÃO

A
86
Q

definir o diagnóstico em uma única visita, se a pressão arterial do paciente estiver maior ou igual a 180/110 mmHg e houver evidência de doença cardiovascular.

A
87
Q
A

DOENÇAS CARDIOVASCULARES (23 decks)

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