DIABETES MELLITUS - DIAGNOSTICO Flashcards
O DIAGNOSTICO PODE SER ESTABELECIDO PELA ANALISE DE:
GLICEMIA DE JEJUM - TESTE DE TOLERANCIA ORAL A GLICOSE - HEMOGLOBINA GLICADA.
O RASTREAMENTO DE HIPERGLICEMIA EM ALGUMAS SITUAÇÕES TAMBEM É RECOMENDADO PARA ASSINTOMÁTICOS
NO INDIVIDUO ASSINTOMATICO. PODE SER USADO NO DIAGNOSTICO
GLICEMIA DE JEJUM: ≥ 126 MG/DL
TESTE DE TOLERANCIA A GLICOSE APÓS 2 HORAS: ≥ 200 MG/DL
GLICADA: ≥ 6,5%.
É NECESSÁRIO DOIS EXAMES ALTERADOS PARA O DIAGNOSTICO. SE SOMENTE UM ESTIVER ALTERADO, ESTE DEVE SER REPETIDO PARA CONFIRMAÇÃO.
NA PRESENÇA DE SINTOMAS DE HIPERGLICEMIA, É RECOMENDADO QUE O DIAGNOSTICO SEJA REALIZADO POR GLICEMIA AO ACASO.
GLICEMIA AO ACASO: ≥ 200/MG NA PRESENÇA DE SINTOMAS DE HIPERGLICEMIA
PODE-SE ESTABELECER O DIAGNOSTICO, CASO, NA MESMA AMOSTRA DE SANGUE:
GLICEMIA DE JEJUM: ≥ 126 MG/DL
HEMOGLOBINA GLICADA: ≥ 6,5%
SOBRE O RASTREAMENTO.
DEVE SER FEITO EM TODOS OS INDIVIDUOS COM ≥ 45 ANOS, MESMO SEM FATORES DE RISCO.
E INDIVIDUOS OBESOS/ SOBREPESO COM FATORES DE RISCO ADICIONAIS
FATORES DE RISCO ADICIONAIS / CRITERIOS PARA RASTREAMENTO EM ASSINTOMÁTICOS.
≥ 45 ANOS - OBESIDADE/SOBREPESO - DM2 EM PARENTES DE 1 GRAU - ETNIAS DE ALTO RISCO - DCV - HAS - HDL <35 - LDL >250 - SOP - SEDENTARISMO - ACANTOSE NIGRICANS - PRÉ-DIABETES - HISTORICO DE DM GESTA - HIV+
SOBRE O RASTREAMENTO.
PARA DM E PRE-DIABETES, DEVE SER FEITO COM INTERVALOS DE NO MINIMO 3 ANOS, PODE SER CONSIDERADO INTERVALOS MAIS CURTOS QUANTO O INDIVIDUO TIVER GANHO DE PESO ACELERADO OU MUIDANÇA NOS FATORES DE RISCO
ETNIAS DE ALTO RISCO PARA DM:
AFRO-DESCENDENTES, HISPANICOS OU INDIGENAS
COMO É FEITO O ESTADIAMENTO DO RASTREAMENTO DE DM E PRE-DM
MINIMO DE 3 ANOS
PARA ADULTOS COM EXAMES NORMAIS POREM COM FATORES DE RISCO PARA DM.
O RASTREAMENTO LABORATORIAL NAO DEVE SER FEITO EM INTERVALOR SUPERIORES A 12 MESES,
PARA INDIVIDUOS COM GLICEMIA NA NORMALIDADE, POREM COM FATORES DE RISCO COMO DEVE SER FEITO O RASTREAMENTO
NAO DEVE EXCEDER 12 MESES
É RECOMENDADO RASTREAR PACIENTES QUE PODEM DESENVOLVER DIABETES CAUSADO POR ALGUMA COMORBIDADE. EX:
DOENÇAS ENDOCRINOPATICAS - DOENÇAS PANCREATICAS - INFECÇÃO HIV - DOENÇA PERIODONTAL E ESTEATOSE HEPÁTICA
É RECOMENDADO que pacientes que irão iniciar medicações com potencial efeito hiperglicemiante, como glicocorticoides ou anti-psicóticos, sejam rastreados para diabetes antes e após o início do tratamento.
É RECOMENDADO RASTREIO DE DM2
EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ≥ 10 ANOS, OU APOS O INICIO DA PUBERDADE QUE APRESENTEM:
SOBREPESO - OBESIDADE E COM PELO MENOS UM FATOR DE RISCO PARA DM
FATORES DE RISCO PARA DM EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES:
DIABETES MATERNO
HISTORICO FAMILIAR DE DM 2, 1/2 GRAU
ETNIA DE RISCO
SINAIS DE RESISTENCIA A INSULINA
HAS
ADOLESCENTE COM SOP
BAIXO PESO AO NASCER
