HIPERTENSÃO

Question 1

Quais os critérios diagnósticos para síndrome metabólica?

Answer 1

1 - Glicemia jejum > 100
2 - HDL < 40 / < 50 
3 - Triglicerides ≥ 150
4 - CA > 88 (m) / 102 cm (h)
5 - PA > 130X85

Question 2

Quais os valores que definem hipertensão no MAPA?

Answer 2

Sono: ≥120x70
24hrs: ≥130x80
Vigilia: ≥135x85

Question 3

Quais os valores que definem hipertensão no MRPA?

Answer 3

≥135x85 média em 5 dias

Question 4

Quais são os estágios de hipertensão de acordo com a diretriz brasileira?

Answer 4

Estágio 1: ≥140x90
Estágio 2:≥160x100
Estágio 3: ≥180x110

Question 5

Qual os tipos de lesão renal no paciente hipertenso?

Answer 5

Nefroesclerose Hipertensiva

Crônica - é a forma benigna, arteriosclerose hialina, hipertrofia da camada média.

Aguda - forma maligna, lesão em bulbo de cebola

Question 6

Quais os estágios de retinopatia hipertensiva?

Answer 6

I - Estreitamento arteriolar
II - Cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/exsudato
IV - Edema de papila

Question 7

Qual o alvo no tratamento de hipertensão?

Answer 7

Geral: <140x90

Alto risco: <130x80

Question 8

Qual o tratamento de HAS?

Answer 8

Primeira linha: IECA, BRA, BCC, Tiazidicos

Question 9

Quais os principais efeitos adversos dos IECAs e BRAs?

Answer 9

Ambos: hipercalemia, não usar se cr>3, K>5,5 ou estenose bilateral a.renal
IECA: Tosse

Question 10

Quais os representante dos tíazidicos? Quais efeitos colaterais?

Answer 10

Hidroclorotiazida e Clortalidona.
Efeitos adversos: hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomagnesemia. Aumenta: acido urico, glicemia e risco de CA de pele.

Question 11

Quais os principais efeitos adversos dos BCC?

Answer 11

Edema, cefaleia, bradiarritmia, icc

Question 12

Como definir HAS resistente?

Answer 12

PA não controlada com 3 drogas otimizadas.

Question 13

Como investigar/tratar HAS resistente?

Answer 13

1 - Descartar pseudo-resistência
2 - Pensar em HAS resistente
3 - Adicionar espironolactona às cegas.

Question 14

Quando pensar em doença renal parenquimatosa?

Answer 14

Aumento de escórias renais, USG renal, proteinúria.

Question 15

Quando pensar em AOS?

Answer 15

Ronco, sonolência - PSG.

Question 16

Quando pensar em hiperaldosteronismo?

Answer 16

Hipocalemia, alcalose metabólica.
1ª: causa suprarrenal - tumoração
2ª: causa renal - estenose
- Relação renina/aldosterona.

TTO: Hiporeninemico: espironolactona
Hiperreninemico: IECA/BRA

Question 17

Quando pensar em feocromocitoma?

Answer 17

Crises adrenérgicas!

- Dosar metanefrinas urinárias

Question 18

Quando pensar em coarctação de aorta?

Answer 18

Jovem, pulso femoral reduzido, etc.