TIREOIDE Flashcards

1
Q

Qual o eixo que regular a tireoide e quais os hormônios envolvidos?

A

Hipotálamo (TRH) -> Hipófise (TSH) -> Tireoide (T3, T4)

T4 é o que existe em maior quantidade. Desiosidade I e II o converte em T3, que é a forma ativa.

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2
Q

Quais as funções do T3 no corpo humano?

A
  • Produzir receptores beta-adrenérgicos
  • Estimular o metabolismo basal
  • Produzir calor
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3
Q

Como se dá a síndrome do eutiroideo doente? Como manejar?

A

T3 e TSH baixos com T3R alto.

Esperar 1-2 meses para reavaliar.

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4
Q

O que ocasiona o bócio?

A

Aumento de TSH

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5
Q

Quais são os efeitos que o iodo ocasionar na glândula?

A

1) Efeito Wolf Chaikofff -> dá iodo e faz hipo.

2) Efeito Jod Basedow -> dá iodo e faz hiper.

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6
Q

Qual a diferença entre hipertireoidismo e tireotoxicose?

A

Hipertireoidismo - hiperfuncionamento glandular

Tireotoxicose - síndrome ocasiona pelo excesso de hormônios.

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7
Q

Qual o quadro clínico da tireotoxicose?

A
  • Insônia, tremor, taquicardia, sudorese, HAS divergente, polifagia, emagrecimento, hipercalcemia, intolerância ao calor, aumento de Tª corporal.
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8
Q

Quais são as causas de tireotoxicose?

A

1) Com hipertireoidismo: doença de graves, bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico (plummer), tumor hipofisário.
2) Sem hipertireoidismo: tireotoxicose factícia, tireoidite.

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9
Q

Como diferenciar as causas de tireotoxicose?

A

RAIU (capitação iodo radioativo)

Alto: Doença de Graves
Baixo: Tireoidite

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10
Q

Qual tríade de sintomas que pode estar presente na doença de graves?

A

Bócio (sopro, frêmito).
Mixedema
Exoftalmia

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11
Q

Quais os anticorpos da doença de graves?

A

Anti-trab

Anti-tpo

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12
Q

Qual os tratamento para doença de graves?

A

1º - Medicamentoso: Betabloqueador e Antitireoideo (metimazol, propiltiuracil).
2º - Iodo radioativo
3º - Tireoidectomia

Obs: se oftalmopatia grave usar corticoide!

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13
Q

Quais as características da tireoidite de quervain?

A
  • É também chamada de granulomatosa subaguda.

- Dor, pós-viral, VHS alto.

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14
Q

Qual a tireoidite crônica mais comum? Qual o anticorpo?

A

Doença de Hashimoto (forma linfocítica crônica).

Anti-TPO.

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15
Q

Qual a clínica do hipotireoidismo?

A

1) Queda dos receptores beta -> HAS convergente, bradicardia.
2) Queda do metabolismo basal -> Dislipidemia, ganho de peso, anemia.
3) Queda da produção de calor -> intolerância ao frio, queda da tª corporal.

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16
Q

Qual o tratamento do hipotireoidismo?

A

Levotiroxina (T4) - 1,6 mcg/kg/dia pela manhã.

Em idosos ou coronariopatas inciar 25-50 mcg/dia.

17
Q

Quando tratar hipotireoidismo subclínico?

A

Gravidez
TSH ≥ 10
Sintomáticos
Infertilidade