Hipertensão

Question 1

Diagnóstico de HAS: Consultório

Answer 1

2x >140x90

Question 2

Diagnóstico de HAS: medida isolada

Answer 2

1 medida >180x110 +/- Lesão de órgão-alvo

Question 3

Diagnósticos de HAS na MAPA:
- média PA 24h:
- Vigília:
- Sono:

Answer 3

Diagnósticos de HAS na MAPA:
- média PA 24h: >130x80
- Vigília: >135x85
- Sono: >120x70

Question 4

Diagnóstico de HAS: MRPA

Answer 4

> 130x80

Question 5

Classificação de HAS
- ótima
- Normal
- Pré-HAS
- HAS 1
- HAS 2
- HAS 3

Answer 5

Classificação de HAS
- ótima: <120x70
- Normal: <130x80
- Pré-HAS: <140x90
- HAS 1: >140x90
- HAS 2 > 160x100
- HAS 3: >180x110

Question 6

Classificação de Retinopatia Hipertensiva:

Answer 6

I - Estreitamento de vasos arteriolares
II - Cruzamento patológico AV
III - Hemorragias e Exsudatos retinianos
IV - Papiledema

Question 7

Alvo da PA no TTO da HAS:
A) geral
B) Alto risco cardiovascular ou lesão de órgão-alvo

Answer 7

A) <140x90
B) <130x80

Question 8

Quais são as contraindicações para uso de IECA e BRA?

Answer 8

Gravidez
IRA (Creat >3, K>5,5)
Estenose bilateral de A.Renais

Question 9

Quais os efeitos adversos dos tiazídicos?

Answer 9

4 Hipo + 3 Hipers
- Hipovolemia
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
- Hiponatremia

• Hiperglicemia
• Hiperlipidemia
• Hiperuricemia (cuidado na gota)

Question 10

Paciente com gota não pode fazer qual diurético?

Answer 10

Tiazídico

Question 11

Qual a diferença entre HAS refratária e HAS resistente?

Answer 11

HAS resistente: +3 antihipertensivos
HAS refratária: + 5 antihipertensivos

Question 12

Quais as principais causas de hipertensão secundária?

Answer 12

• hiperaldosteronismo primário
• DRC
• SAOS - sd. apnéia obstrutiva do sono
• Feocromocitoma
• Estenose de artéria renal

Question 13

Paciente comparece em emergência com crise hipertensiva.
Qual a diferença de classificação entre Emergência hipertensiva e Urgência hipertensiva?

Answer 13

Emergência: Aumento abrupto da PA (>180x110) + lesão de órgão alvo

Urgência: Aumento abrupto da PA sem lesão de órgão alvo

Question 14

Paciente comparece em emergência com crise hipertensiva.
Apresenta PA 200x130.
Tem diminuição do nível de consciência.
Como deve ser a redução da PA?
Qual medicamento?

Answer 14

1ª hora: Abaixar 20-25% da pressão
2ª hora até 6h: abaixar até o alvo 160x100

pode-se usar Via intravenosa: Nitroglicerina ou nitroprussiato ou Betabloquador.

Question 15

Paciente comparece em emergência com crise hipertensiva.
Apresenta PA 200x130 em MSD e em MSE 230x140.
Qual medicação e qual o alvo de PA neste caso:

Answer 15

Paciente com suspeita de Dissecção de aorta.
Diminuir imediatamente a PA <120x80 e FC < 60bpm
Usar Betabloqueador nesse caso, junto com o nitroprussiato.

Question 16

Paciente comparece em emergência com crise hipertensiva.
Não tem lesão de órgão alvo.
Como conduzir esse paciente?

Answer 16

Usar medicação via oral: captopril, furosemida, Clonidina
Abaixar a pressão em 24-48 horas.

Question 17

Quais antihipertensivos são proibidos na gestação?

Answer 17

iECA
BRA
Espirolactona
Inib. renina (Alisquireno)
Atenolol e propranolol

Question 18

Paciente jovem de 30 anos, hipertenso confirmado em 2 consultas diferentes diz que irá aderir às MEVs. Até quanto tempo toleramos para entrar com a medicação antihipertensiva?

Answer 18

3 meses

Question 19

Quais são os 4 medicamentos antihipertensivos de 1º linha?

Answer 19

• Tiazídicos
• BRA
• IECA
• BCC

Question 20

Paciente com 4 drogas de 1a linha de antihipertensivos não obtem controle adequado da pressão. Não tem hipertensão secundária.
Qual o medicamento a ser introduzido agora?

Answer 20

Espirolactona

Question 21

Qual antihipertensivo causa edema de mmiis?

Answer 21

Bloqueadores de canais de cálcio

Question 22

QUal antihipertensivo causa tosse seca?

Answer 22

iECA

Question 23

Qual antihipertensivo é melhor na gota?

Answer 23

Losartana

Question 24

Quais drogas não indicamos nos BAVs de 2º e 3º grau por diminuírem condução intervertricular?

Answer 24

Verapamil - BCC
Metoprolol - Betablok

Question 25

QUal antihipertensivo pode piorar o angioedema?

Answer 25

iECAs