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Nefrologia 2 > Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) > Flashcards

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Flashcards

1
Q

Principal mecanismo fisiopatologico da HPB?

A

Aumento receptores de androgenio com passar da idade

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2
Q

Qual a zona Prostática afetada?

A

Zona de transição

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3
Q

Os sintomas obstrutivos ocorrem por meio de 2 componentes, quais são?

A

Estatico: Obstrução mecânica pela hiperplasia

Dinâmico: Obstrução pelo maior tônus mus. Liso

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4
Q

O sintomas irritativos ou de armazenamento ocorrem por qual motivo?

A

Hipertrofia do músculo detrusor da bexiga

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5
Q

Que classe de medicamentos pode agir no componente estatico da Obstrução?

A

Inibidores 5 alfa redutase

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6
Q

Que classe de medicamentos pode agir no componente dinâmico da Obstrução?

A

Bloqueadores alfa adrenérgicos

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7
Q

Que classe de medicamentos pode agir nos sintomas irritativos ligados a hipertrofia do detrusor?

A

Anti colinérgicos

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8
Q 
Quais os sintomas obstrutivos?
-
-
-
-
-
-
A
  • Hesitação
  • Jato fraco/afilado
  • Intermitente (cortado)
  • Esforço miccional
  • Gotejamento terminal/pós miccional
  • Esvaziamento incompleto
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9
Q 
Quais os sintomas irritativos?
-
-
-
-
A
  • Aumento frequência miccional
  • Noctúria
  • Urgência miccional
  • Incontinência de urgência
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10
Q

O tratamento é baseado em qual escore?

A

I-PSS

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11
Q

I-PSS < 8, Conduta?

A

Acompanhamento regular

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12
Q

I-PSS >= 8, Conduta?

A

Moderado/grave

Tratar

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13
Q

Com objetivo de reduzir o tamanho Prostático, qual classe de medicamento usar? Qual principal representante?

A

Inibidores 5 alfa redutase - finasterida 5mg 1x ao dia.

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14
Q

Com objetivo de reduzir o tônus Prostático, qual classe de medicamento usar? Qual principal representante?

A

Alfa bloqueador - Tansulosina 0,4mg 1x ao dia após café da manhã.

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15
Q

Com objetivo de reduzir os sintomas irritativos, qual classe de medicamento usar? Qual principal representante?

A

Anticolinergicos - oxibutinina

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16
Q

Quando optar por terapia combinada?

A
  • IPSS >= 20
  • Próstata > 40 g
  • Sem resposta ao alfa bloq após 4 semanas
17
Q 
Quais as Complicações da HPB?
-
-
-
-
-
-
A
  • Retenção urinária
  • ITU de repetição
  • Litiase vesical
  • IRA
  • Hematúria macro
  • Falência do detrusor
18
Q

Qual TTO para os não responsivos ou com complicações?

A

Ressecção transuretral Prostática

19
Q

Se prostata > 80 g/cálculos vesicais/diverticulos optar por qual tipo de cirurgia?

A

Aberta

20
Q

Principal complicação RTU Prostática? Como evitar?

A

Hiponatremia Dilucional

Usar cauterio bipolar, tempo operatório < 90 min, soro fisiológico

Nefrologia 2 (5 decks)

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