Câncer de Bexiga

Question 1

Ca de bexiga é a causa mais comum de Hematúria macroscópica em que idade?

Answer 1

> 60 anos

Question 2

2 neoplasia mais comum do trato genitourinário, atrás apenas do Ca de..?

Answer 2

Próstata

Question 3

Principais fatores de risco?
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Answer 3

• Tabagismo (principal)
• Masculino
• Idade avançada > 60 anos
• Brancos
• Cistites crônicas
• Cálculo vesical
• Exposição aminas aromaticas (tinta, couro, borracha, textil, gráfica).

Question 4

Qual o principal tipo de CA de bexiga?

Answer 4

Carcinoma de células transicionais (urotelial) 90-95%

Question 5

Quadro clínico?
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Answer 5

PRINCIPAL:

• Hematúria Macroscópica indolor 80-90%

PODE OCORRER TBM:

• Sintomas irritativos 20%
• Massa pélvica + Obstrução urinaria
• Edema MMII

Question 6

Na suspeita, solicitar quais exames iniciais?

Answer 6

USG de vias urinarias

UROTC

Question 7

Se achados sugestivos nos exames de imagem iniciais, qual próximo passo para confirmar o diagnóstico?

Answer 7

Cistoscopia com Biopsia + Citologia urinária

Question 8

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Answer 8

UROTC
RNM de abd e pelve
Raio X Tórax

Question 9

A partir de qual T pior o prognóstico, sendo necessário tto mais agressivo?

Answer 9

T2 - Invasão músculo Detrusor

Question 10

TTO se não músculo invasivo?

Answer 10

Ressecção Transuretral de Bexiga

Question 11

Além da RTU de bexiga, adicionar qual medicamento nos CA de baixo grau e pequenos?

Answer 11

Mitomicina C

Question 12

No TTO dos Ca não músculo invasivo, quando indicar BCG? Em que momento ela é adm? 
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Answer 12

• Multiplos
• In Situ
• T1
• Recorre muito

Administrar 3-4 semanas após RTU

Question 13

TTO se músculo invasivo?

Answer 13

Cistectomia Radical