Câncer de Próstata

Question 1

Qual tipo mais comum de ca de Próstata?

Answer 1

Ademocarcinoma

Question 2

Qual zona é afetada?

Answer 2

Zona Periférica

Question 3

3 Principais fatores de risco?

Answer 3

Idade > 65 anos, negro, história familiar

Question 4

O rastreio pode ser indicado para?

Answer 4

• > = 50 anos

- >= 45 anos + FR

Question 5

Como fazer o rastreio, quais exames?

Answer 5

Toque retal + PSA

Question 6

Se PSA ou toque retal alterados, qual exame solicitar?

Answer 6

Biopsia por USG transretal

Question 7

Toque retal alterado, achados?

Answer 7

Nodulos, induraçao

Question 8

Valor de PSA que indica investigação com Biopsia?

Answer 8

> = 4-10 ng/dl

Se > 60 anos: > 2,5 ng/dl

Question 9

-
-

Answer 9

• Velocidade
• Densidade
• Fração livre

Question 10

Valores do refinamento do PSA que indicam biopsia?

Answer 10

• Velocidade: 0,75 ng/dL/ano
• Densidade: > 0,15
• Fração livre: < 25%

Question 11

Clínica?

Answer 11

60% assintomáticos
Sintomas obstrutivos (Hesitação, jato fraco)
Hematoespermia
Edema MMII
Dor óssea

Question 12

Por quais parâmetros é feito o estadiamento?

Answer 12

PSA + GLEASON + TNM

Question 13

Sobre o estadiomento:

PSA

< 10:
10-20:
> 20:

Answer 13

< 10: baixo risco
10-20: médio risco
> 20: alto risco

Question 14

Sobre o estadiomento:

GLEASON

<= 6:
7:
8-10:

Answer 14

<= 6: Diferenciado (baixo risco)
7: Intermediário (médio risco)
8-10: Indiferenciado (alto risco)

Question 15

Como é calculado o GLEASON?

Answer 15

2 histologias mais frequentes

Question 16

Sobre o estadiamento, quais melhores exames na avaliação do TNM?

Answer 16

T e N: RNM

M: Cintilografia óssea

Question 17

As metástases do ca de Próstata tem predileção pelo osso. Qual o tipo de metástase e quais as regiões mais acometidas?

Answer 17

Metastase Blásticas

1° coluna lombar, 2° fêmur proximal, 3° pelve.

Question 18

Se T3/T4, gleason > 7, PSA > 20 PROVAVELMENTE CA…?

Answer 18

Avançado / metastático

Question 19

Qual a conduta se paciente com expectativa de vida < 10 anos, GLEASON < 6 (BAIXO), tumor pequeno/PSA < 10?

Answer 19

Conduta expectativa (vigilância ativa)

Question 20

A hiperplasia Prostática Benigna é fator de risco para o Ca de Próstata?

Answer 20

Não

Question 21

Qual o tratamento para Ca de prostata localizado em jovens/meia idade?

Answer 21

Prostatectomia radical

Radioterapia

Question 22

Quais as opções terapêuticas no Ca metastático?
-
-
-
-

Answer 22

• Terapia de deprivação androgenica
• Orquieqtomia Bilateral
• Agonista GnRH (leuprolide, goxerelina)
• Resistentes: QT (docetaxil)