Hiperparatireoidismo Flashcards

1
Q

Hiperparatireoidismo Secudário

outras causas reduzem niveis de calcio sérico gerando uma resposta das paratireoides em aumentar o PTH

A correção da anormalidade de cálcio subjacente resulta na normalização da concentração sérica de PTH.

A

As condições que tendem a diminuir os níveis séricos de cálcio aumentam a secreção de PTH como ação corretiva. Este aumento da secreção de PTH é denominado hiperparatireoidismo secundário. Com a elevação do PTH circulante, os níveis séricos de cálcio podem voltar ao normal ou permanecerem baixos.

causas comuns de hiperparatireoidismo secundário incluem a
- hiperfosfatemia decorrente de insuficiência renal crônica,
- deficiência de vitamina D,
- má absorção intestinal,
- perdas renais de cálcio
- inadequação dietética severa

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2
Q

Hiperparatireoidismo terciário

após prolongado estímulo às 4 glandulas da PARATIREOIDE, gera HIPERPLASIA ou neoplasia. Elas nao respondem mais ao cálcio serico corretamente

A

em vez disto, passam a produzir PTH em excesso em todas as situações, levando ao desenvolvimento de hipercalcemia crônica. Esta anormalidade é observada com mais frequência em pacientes com doença renal crônica.

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3
Q

Hiperparatireoidismo PRIMÁRIO

A causa esta na própria glândula ou ela de forma ectópica

A

As condições patológicas encontradas no hiperparatireoidismo primário incluem
adenoma (80 a 85%),
hiperplasia das quatro glândulas (15 a 20%) e
carcinoma (0,5%).

Os adenomas podem ser duplos (3 a 12%) ou estar localizados ectopicamente (1 a 5%) na tireoide, no mediastino ou no ângulo da mandíbula.

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4
Q

Hiperparatireoidismo PRIMÁRIO

A causa esta na própria glândula ou ela de forma ectópica

A própria glandula esta produzindo PTH por conta própria em excesso. PRINCIPAL CAUSA É…

A

As condições patológicas encontradas no hiperparatireoidismo primário incluem
adenoma (80 a 85%),
hiperplasia das quatro glândulas (15 a 20%) e
carcinoma (0,5%).

Os adenomas podem ser duplos (3 a 12%) ou estar localizados ectopicamente (1 a 5%) na tireoide, no mediastino ou no ângulo da mandíbula.

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5
Q

Hiperparatireoidismo PRIMÁRIO

A causa esta na própria glândula ou ela de forma ectópica

A própria glandula esta produzindo PTH por conta própria em excesso. GERANDO NO OSSO, EM RELAÇÃO AOS OSTEOCLASTOS…

A

AUMENTO em número e atividade dos osteoclastos, células que são responsáveis pela reabsorção óssea, aumentando, dessa forma, o cálcio sérico..

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6
Q

Hiperparatireoidismo PRIMÁRIO

COMO A causa esta na própria glândula ou ela de forma ectópica, NÃO PODE TER UMA OUTRA PATOLOGIA COMO IRC(hipofosfatemia) / DEF vit D / Má absorção intestinal….

A

A elevação dos níveis séricos de cálcio e da concentração de PTH (na ausência de baixa excreção urinária de cálcio) sustenta o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

O diagnóstico de hiperparatireoidismo é feito por meio de constatação de elevação simultânea dos níveis circulantes de cálcio e PTH intacto em um paciente com função renal normal.

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7
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Etiologia

A

Desconhecida causada por intensa Reabsorção OSTEOCLÁSTICA, Seguida de atividade osteoblástica.

A causa permanece desconhecida. Postula–se a possibilidade de infecção viral dos osteoblastos com base no achado de núcleocapsideos virais Paramyxoviridae nos osteoclastos afetados.

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8
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
de acordo com agressividade

A

BAIXA AGRESSIVIDADE

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9
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
se baixa agressividade entao risco de transofamação malígna…

A

BAIXA

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10
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
componente genético 15-25% com hist.

A

familiar positiva

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11
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
prevalencia alta em determinado grupo etnico.
Foi descoberta por Sir James Paget

A

4% da população anglosaxonica

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12
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Locais de acometimento

A

Cranio coluna bacia femur tibia

percepção pelo chapeleiro do aumento do numero dos chapéis na cabeça dos clientes, relatada ao SIR JAMES PAGET

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13
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Vertebra em MOLDURA

A

espessamento cortical ao longo das quatro margens
do corpo vertebral determinando um aspecto em
moldura

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14
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
CINTILOGRAFIA

A

QUENTE

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15
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
para diagnóstico positivo se faz necessário uma…

A

biópsia

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16
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
RNM ajuda a diferenciar de

A

MALIGNiDADE

17
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
fases

A
  • INICIAL de absorção óssea
  • DE ATIVIDADE de maior atividade da doença, com DESTRUIÇÃO osteoclástica e RENOVAÇÃO ÓSSEA osteoblástica simultaneamente na mesma região óasea
  • DE INATIVIDADE osso com padrão de mosaico e pouca atividade celular
18
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Fosfatase alcalina faz diagnostico diferencial com osteoporose q geralmente esta

A

Fosfatase alcalina: diagnóstico diferencial de osteoporose, pois é elevada na doença de Paget.

Útil como marcador da formação óssea. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos órgãos: osso, fígado, rins, intestino e placenta.

19
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Fosfatase alcalina geramente

A

AUMENTADA

O diagnóstico da doença de Paget é tipicamente estabelecido após a obtenção do achado de elevação isolada dos níveis séricos de fosfatase alcalina sem evidências de doença hepática. (O fracionamento das isozimas da fosfatase alcalina pode confirmar o papel do osso como fonte.)

Útil como marcador da formação óssea. A fosfatase alcalina presente no soro é produzida em diversos órgãos: osso, fígado, rins, intestino e placenta.

20
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
o nivel de cálcio serico pode estar elevado em duas circunstâncias

A

O cálcio sérico é normal na doença de Paget, mas pode elevar-se em duas condições:
- se o paciente com doença ativa e extensa for imobilizado
- se houver a concomitância de um hiperparatiroidismo primário.

21
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
tto geralmente como agressividade é baixa é

A

CONSERVADOR

22
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Mesmo sendo o tto geralmente conservador como agressividade é baixa, ele sangra muito consequentemente….

A

INFECCIONA MUITO, FALHA EM ATQ, CONSOLIDAÇÃO RUIM

23
Q

Doença de PAGET (osteíte deformante)
Geralmente não pega lamina vertebral (baixa vascularização) entao se usa ela muito no tto cirurgico, antigamente com amarrias hoje com …

A

jazz band

24
Q

TUMOR DE CÉLULA MARROM é uma doença óssea não neoplásica (ou OSTEOCLASTOMA)

geralmente associado a hiperpara….

A

hiperparatireoidismo de longa data, devido à ação osteoclástica excessiva, resultando em osteopenia, lesões líticas e fraturas.

25
Q

TUMOR DE CÉLULA MARROM é uma doença óssea não neoplásica (ou OSTEOCLASTOMA)

geralmente associado a hiperparatireoidismo primário é assim denominado devido a….

A

sua coloração característica, proveniente da hemorragia intralesional e do depósito de hemossiderina em seu interior

26
Q

TUMOR DE CÉLULA MARROM é uma doença óssea não neoplásica (ou OSTEOCLASTOMA)

É uma modificação das celulas gigantes tb chamadas de

A

OSTEOCLASTOS