HiperOSTOSE esquelética Idiopática DIFUSA

Question 1

Definição

Answer 1

CONDIÇÃO SISTÊMICA também conhecida como doença de FORESTIER

Question 2

etiologia

Answer 2

DESCONHECIDA

Question 3

caracterizada por

Answer 3

caracterizado por entesopatia da coluna e das extremidades, que geralmente se apresenta com dor nas costas e rigidez da coluna.

Question 4

Incidência população geral

Answer 4

6-12%

Question 5

GENERO IDADE

Answer 5

HOMEM >50 ANOS

Question 6

EM >50 ANOS

Answer 6

Na população geral com mais de 50 anos, DISH ocorre em cerca
25% dos homens
15% das mulheres.

PACIENTES MAIS VELHOS QUANDO DO INICIO DA APRESENTAÇÃO QUE ESPONDILITE ANQUILOSANTE

Question 7

SACROILIACA

Answer 7

EM GERAL SEM ALTERAÇÕES

Question 8

CRITÉRIOS DIAGNOSTICOS

Answer 8

• Ossificação fluindo ao longo da face anterolateral de pelo menos 4 vértebras contíguas
• Preservação da altura do disco no segmento vertebral envolvido; ausência relativa de alterações degenerativas significativas (por exemplo, esclerose marginal nos corpos vertebrais ou fenômeno de vácuo)
• Ausência de anquilose facetária / Ausência de erosão da articulação SI, esclerose ou fusão óssea intra-articular

Question 9

PODE GERAR ALEM DA ANQUILOSE…

Answer 9

FRAGILIDADE ÓSSEA
DISFAGIA

Question 10

A patogênese exata que promove essas alterações ainda não está clara, mas acredita-se que

Answer 10

A patogênese exata que promove essas alterações ainda não está clara, mas acredita-se que a EA resulte de um processo imunológico, enquanto a DISH resulta da desregulação do fator de crescimento

Significant Reduction in Bone Density as Measured by Hounsfield Units in Patients with Ankylosing Spondylitis or Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis

Question 11

os sindesmófitos associados à ESPONDILITE ANQUILOSANTE E DISH

Answer 11

EA sindesmófitos são delgados, verticais e envolvem a margem externa da fibrose do anel.
EA parece envolver tanto a coluna torácica quanto a lombar
DISH têm uma aparência fluida de “cera de vela” devido à ossificação do ligamento longitudinal anterior (LLA).
DISH também parece preferir a coluna torácica

Significant Reduction in Bone Density as Measured by Hounsfield Units in Patients with Ankylosing Spondylitis or Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis

Question 12

DEPLEÇÃO OSSEA EA E DISH

Answer 12

Em ambos, a esclerose óssea marginal pode ser acompanhada pela depleção do osso esponjoso do corpo vertebral [ 12 , 13 ], refletida na redução da densidade mineral óssea (DMO) nos segmentos autofundidos. Isto é potencialmente um reflexo da proteção contra estresse dentro da autofusão, onde a carga reduzida dos segmentos autofundidos limita as tensões mecânicas no osso esponjoso com a remodelação resultante.

Significant Reduction in Bone Density as Measured by Hounsfield Units in Patients with Ankylosing Spondylitis or Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis

Question 13

RADIOLOGIA

Answer 13

1. Ossificação/calcificação anterolateral da coluna vertebral fluida DE PELO MENOS QUATRO CORPOS VERTEBRAIS CONTÍGUOS (NÃO SINDESMOFITO)
2. Espaço/altura em disco preservado (em oposição ao DDD) e ausência de doença degenerativa extensa do disco
3. Sem erosão, sem anquilose (em oposição à AS)
4. Propenso a traumas graves devido à rigidez