Hiperlipidemias Flashcards
Quando as hiperlipidemias ocorrem?
Quando há desequilíbrio dos lipidios transportados pelas lipoproteínas
Defina hipertrigliceridemia com a classificação laboratorial e os seus principais sinais
Hipertrigliceridemia é quando os níveis de triglicerideos estão altos. Laboratoriamente quando há Hipertrigliceridemia isolada o TG é > ou = a 150mg/dL ou > ou = a 175mg/dL quando feito em jejum.
Seus principais sinais são xantomas eruptivos e xantomas palmares.
Defina hipercolesterolemia com a classificação laboratorial e os seus principais sinais
Ocorre quando os níveis de colesterol LDL e colesterol total estão altos. Laboratoriamente a hipercolesterolemia isolada é quando o LDL-C está > ou = a 160mg/dL.
Seus principais sinais são xantomas no tendão de aquiles e e xantelasmas.
Defina hiperlipidemia mista com a classificação laboratorial
A hiperlipidemia mista é quando os níveis colesterol total e de LDL-C estão altos (> ou = a 160mg/dL), assim como os de TGs também (> ou = a 150mg/dL ou > ou = a 175mg/dL quando em jejum). O HDL-C também pode estar baixo, em homens < ou = a 40mg/dL e em mulheres < ou = a 50 mg/dL.
Quais são os principais fatores de risco para a doença cardiovascular?
Principais: hipertensão, hiperlipidemia e tabagismo.
Fatores secundário: Diabetes, obesidade, sedentarismo, dieta inadequada, infecções, aumento do fibrinogênio e fator VIIa, baixo peso ao nascer, genética favorável, homocisteinemia e família com histórico de doenças venosas crônicas.
Como tratar os altos níveis lipídicos?
dieta e mudança no estilo de vida, drogas estatinas (ex: ezetimiba e resina) para a hipercolesterolemia isolada e drogas não estatinas (ex: fibratos, niacina e ác. graxos ômega 3) para a hipertrigliceridemia isolada. Se a hipertrigliceridemia for mista faz associação das duas drogas.
Análise do perfil lipídico
colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c, triglicerideos e lipoproteína A.
Após IAM e AVC a amostra precisa ser colhida nas primerias 24h ou após 8 semanas.
Após qualquer doença ou cirurgia, o perfil lipídico pode ficar comprometido até 8 semanas.
Durante a gestação e até o 3⁰ mês do puerpério os valores lipídicos estarão mais altos.
Fórmula de Friedewald
usada quando os TGs são menores que 400mg/dL.
LDL-c= colesterol total - (HDL-c - VLDL-c).
VLDL-c= TG/5.
Indicador de risco para doença coronariana/ índice de Castelli I
Colesterol total/ HDL-c
Situação ideal menor ou igual a 4
Em mulheres se der 7 e em homens se der 9 o risco é 2x maior
Sinais de hipertrigliceridemia
XE e XP
Xantomas eruptivos: presença de bolhas cheias de triglicerídeos.
Xantomas palmares: presença de manchas amareladas nas linhas de expressão das mãos e dos pés.
Sinais de hipercolesterolemia
XT e X
Xantomas no tendão de Aquiles
Xantelasmas: presença de bolsas de colesterol no canto dos olhos e nas pálpebras
Lipoproteína A
é semelhante ao LDL, mas contem a ApoA. Quando está aumentada pode ser marcadora de inflamação, aterosclerose, diabetes, insuficiência renal, síndrome nefrótica e mulheres na menopausa.
