Hígado Flashcards
Causa principal de hepatopatía
Consumo excesivo de alcohol
Formas de lesión hepática por origen alcohólico
- Esteatosis
- hepatitis alcoholica
- esteofibrosis ➜ cirrosis
Que es la esteatosis hepática?
Acumulación de goticulas lipidicas en hepatocitos, estas se uede unir y crear gotas mas grandes = distincion hepatocito y nucleo hacia un lado
es reversible
Muy pocos alcoholicos crónicos desarrollan cirrosis, que otros factores agravan la hepatopatía alcoholica?
- Sexo: Mujer son mas susceptibles a lesion porque estrogenos aumentan permeabilidad intestinal a endotoxinas, ⬆ citoquinas y quimiocinas
- Etnia y herencia:
- Comorbidos: Sobrecarga de Fe e infecciones VHC y VHB agravan a hepatopatia
Clinica de la hepatopatia alcoholica
- Esteatosis,Hepatomegalia, anorexia, malestar, dolor abdominal alto, hiperbilirrubinemia, ⬆aminotransferasas y fosfatasa alcalina, AST > ALT,
- puede cirrosis: disfuncion hepatica, hipoproteinemia, anemia…
Causa inmediata de muere en un alcoholico terminal
- Coma hepatico
- hemorragia digestiva masiva
- infeccion
- sindrome hepatorrenal
- hepatocarcinoma
Tipos de hepatopatía de origen metabolico
- Esteatosis hepática no alcohólica
- Hemocromatosis
- Enfermedad de Wilson
- Deficiencia de α1-antitripsina
Esteatosis hepática no alcohólica (ENA)
- Trastorno en donde hay esteatosis hepática si consumo de alcohol.
- Mala alimentación sin ejercicio + epigenetica
- Resistencia a la insulina
- Lesión oxidativa hepatocelular = inflamación
- R insulina + sindrome metabo= menor produccion de adiponectina, hormo lipidica y ⬆citocinas
Clínica de la Esteatosis hepática no alcohólica (ENA)
- Esteatosis asintomatica
- SyS del sindrome metabolico, diabetes
- ⬆ASL Y ALT
- Fatiga
Que es la hemocromatosis
Deposito excesivo de Fe en el higado y pancreas debido a absorción excesiva de este
Características de hemocromatosis
Desarrollado: -Cirrosis, diabetes, alteracion pigmentación cutanea Hereditaria: -lesión Lenta y progresiva -Intestino no absorbe bien el Fe -Color gris piel
Clinica hemocromatosis
- Hepatomegalia
- dolor abdominal
- alteración pigmenntación cutanea
- diabetes, disfuncion cardiaca y artritis, hipogonadismo
MUERTE por: cirrosis o cardiopatia
Que es la hemocromatosis neonatal
hepatopatia grave no hereditaria con depositos de hemosiderina extrahepaticos, lesion inutero
Causas hemocromatosis secundaria
- Transtorno eritropoyeticos (talasemia, sindromes mielodisplasico)
- Se produce cirrosis por hepatopatía crónica por disminución de hepcidina (por ↓hepatocitos) ⬆captación intestinal
Que es la enfermedad de Wilson?
Mutacion en gen ATP7B que causa excreción de Cu por la bilis y ceruloplasmina no se forma por ende no se puede excretar por sangre (y si sal genera hemolisis)
