Hfst 3: Het elektrocardiogram

Question 1

Waarvoor wordt een EKG afgenomen?

Answer 1

wordt afgenomen om aard of graad van eventuele hartspierbeschadiging te registreren en om oorzaak van ritmestoornissen op te sporen

Question 2

Wat zijn de indicaties voor het afnemen van een EKG?

Answer 2

• ritme en geleidingsstoornissen;
• ischemie, infarct;
• hypertrofie;
• ontstekingen van het hart;
• longembool;
• elektrolytenstoornissen (hyperkaliëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie…);
• bij toediening van bepaalde geneesmiddelen zoals bijvoorbeeld anti-aritmica;
• aanwezigheid pacemaker

Question 3

Hoe werkt een EKG?

Answer 3

elektrische activiteit die door hart gaat, kan worden opgevangen door uitwendige (huid)elektroden. EKG registreert deze activiteit via elektroden die op verschillende plaatsen op lichaam zijn bevestigd. Allerlei criteria voor EKG-beoordeling gaan uit van correcte plaatsing van elektroden

Question 4

Waaruit bestaat een EKG?

Answer 4

Het hart kan vanuit 12 verschillende posities op het EKG worden bestudeerd:
* 3 bipolaire afleidingen;
* 3 unipolaire afleidingen;
* 6 precordiale afleidingen

Question 5

Wat doen de bipolaire afleidingen van een EKG?

Answer 5

Dit zijn afleidingen die de potentiaalverschillen tussen twee extremiteiten optekenen:
* afleiding I (DI) registreert potentiaalverschil tussen linker arm en rechter arm
* afleiding II (DII) registreert potentiaalverschil tussen linker been en rechter arm;
* afleiding III (DIII) registreert potentiaalverschil tussen linker been en linker arm

Question 6

Wat doen de unipolaire afleidingen van een EKG?

Answer 6

Deze afleidingen registreren spanningen van elke extremiteit afzonderlijk tegenover elektrisch nulpunt. Dit bekomt men door elektroden van drie extremiteiten met elkaar
te verbinden

Question 7

Wat zijn de verschillende unipolaire afleidingen?

Answer 7

• aVR (re-arm): augmented voltage right;
• aVL (li-arm): augmented voltage left;
• aVF (li-been): augmented voltage foot

Question 8

Hoe wordt een EKG weergegeven?

Answer 8

elektrische activiteit tijdens hartcyclus wordt aangeduid met PQRST. Deze letters zijn willekeurig gekozen en geven verschillende fasen van hartslag weer
* P-top: samentrekken van atria, lijn wordt daarna terug vlak omdat elektrisch signaal even wordt vastgehouden;
* QRS-complex: samentrekken van ventrikels;
* T-top: ontspannen van hartspier.