hfs 17 Flashcards
seksuele stoornis
probleem met seksuele reacties wat mentale distress veroorzaakt, gekoppeld aan de seksuele respons cyclus
3 soorten classificatie
1) levenslang
2) acquired/verworven
3) generiek of situationeel
levenslag
aanwezig sinds persoon seksueel actief werd
acquired/verworven
dysfunctie kwam op na een periode van normaal functioneren
generiek of situationeel
onderscheid tussen problemen die in bepaalde situaties optreden en problemen die niet afhankelijk zijn van de situatie
verlangensstoornissen
- male hypoactive seksueel verlangen
- vrouwelijke seksueel interesse/opwindings stoornis
- vrouwelijke seksueel verlangen/opwindingsstoornis
male hypoactive seksueel verlangen
inhibited sexual desire or low sexual desire; gebrek aan interesse, sterk vermidnerde interesse of weinig responsief verlangen voor seks die een ander initieert
vrouwelijke seksueel interesse/opwindingsstoornis
lage seksuele interesse
vrouwelijke seksueel verlangen/opwindingsstoornis
gebrek aan reactie op seksuele stimulatie waaronder ook weinig lubricatie. Bevat zowel psychologische als fysiologische elementen
erectiestoornis
onvermogen om erectie te krijgen of behouden
lifelong erectile disorder
man heeft nooit erectie kunnen krijgen die voldoende is voor seks
acquired erectile disorder
man heeft op andere momenten een erectie gehad die voldoende was voor seks, maar heeft hier nu moeite mee
ziektes gerelateerd aan erectie problemen
- geassocieerd met hart en circulatoire systeem
- diabetes
- hypoganadisme
- hyperprolactinemia
orgamsestroonissen
- premature ejaculatie
- vertraagde ejaculatie
- vrouwelijk orgasme stoornis
premature ejaculatie
wanneer man te vroeg ejaculeert
1) binnen 1 minuut van vaginale penetratie
2) onvermogen om de ejaculatie uit te stellen
3) distress over het probleem
vertraagde ejaculatie
onvermogen om een orgasme te krijgen, of het duurt heel erg lang
vrouwelijk orgasme stoornis
onvermogen om een orgasme te hebben
- situationele orgasmatische stoornis
situationele orgasmatische stoornis
vrouw die in bepaalde situaties wel een orgasme kan hebben en soms weer niet
pijnstoornissen
- penetratie disorder
- dyspareunie
- vaginisme
dyspareunie
ervaren van pijn tijdens de gemeenschap, bestaande uit diepe en oppervlakkige dyspareunie
oorzaken dyspareunie
- stoornissen vaginale ingang; littekens, infectie klieren
- stoornissen van de vagina; vaginale infecties, allergische reacties anticonceptie, verdunning vaginale wanden
- bekkenstroonissen; bekkeninfecties, endometriose, cysten, tumoren
cyclus van dypareunie psychologisch
1) idee dat penis nadert zorgt voor negatieve gedachtes en pijn
2) zorgt voor cognitieve angst
3) gevoeligheid en alertheid wordt groter
4) angst maakt minder opgewonden en minder vochtig, bekkenbodemspieren meer aangespannen
5) penis doet erg veel pijn
vaginisme
spastische samentrekking van spieren rondom de ingang van de vagina, waardoor het niet mogelijk is om seks te hebben
fysieke oorzaken seksuele stoornissen
ziekte, letsel, drugs
medicijnen en seksuele stoornissen
sommige psychiatrische drugs kunnen seksueel functioneren beinvloeden, ze veranderen neurotransmitter niveaus
effect wiet
seksueel risicovol gedrag en chronisch gebruik verminderd seksueel verlangen en krijgt orgasmestoornissen
chronisch cocaine gebruik
verlies seksueel verlangen, orgasme stoornissen en erectie stoornissen
crystal meth
risicovolle seks
opiaten of narcotica
onderdrukkende effecten op seksueel verlangen en respons
korte termijn effecten alcohol
hoge dosis werkt het als een depressant en wordt opwinding onderdrukt
verwachtingeffecten alcohol
worden iets losser, socialer en seksueel vrijer
lange-termijn effecten chronisch alcoholmisbruik
erectiestoornis, orgasmestoornis, verlies verlangen
immediate causes
dingen die gebeuren tijdens het hebben van gemeenschap die de seksuele respons kunnen remmen
- angst
- cognitieve interferentie
- falen communiceren partners
- falen om effectief seksueel stimuleren gedrag te hebben
faalangst
wordt een vicieuze cirkel van self fufilling prophecy
cognitieve interferentie
negatieve gedachten die de persoon afleiden van het focussen op de erotische ervaring
- spectatoring
spectatoring
beoordelen van de eigen seksuele expertise alsof je buitenaf er op staat te kijken
prior learning
dingen die mensen eerder hebben geleerd wat hun seksuele respons remtv
voorbeelden prior learning
- negatieve intieme relaties in kindertijd
- teleurstellende relaties in kindertijd
- opgroeien in strenge religieuze familie
- gestraft voor seksueel gedrag
emotionele factoren
emoties zoals depressie kunnen erectiestoornis veroorzaken
andere factoren
- gedrags of levensstijl; roken, alcohol, obesitas
- inhiberen seksuele opwinding
Onderzoek Barlow
- maakt onderscheidt tussen mensen met normale sexual functioning en sexual dysfunctioning
uitkomst Barlow
- als mensen goed functioneren komen ze in een positieve feedback loop, positieve emoties, accurate perceptie van opwinding
- mensen die dysfunctioneren hebben meer negatieve emoties, angst en inaccurate perceptie van hun opwinding
gebreken seksonderzoeken
- behandelen mannen en vrouwen op zelfde manier
- negeren relationele context van seksualiteit en verlangen door emotionele intimiteit
- negeren de verschillen onder vrouwen en natuurlijke variaties in de seksualiteit van vrouwen
nieuwe blik, nieuwe categorien
- seksuele problemen door socioculturele, politieke of economische factoren
- problemen gerelateerd aan de partner en de relatie
- problemen veroorzaakt door psychologische factoren
- problemen veroorzaakt door medische factoren
problemen door socioculturele, politieke of economische factoren
- onwetendheid en angst door inadequate seksuele voorlichting
- seksuele vermijding of distress door onvermogen om te voldoen aan culturele nomen
problemen gerelateerd aan de partner en de relatie
- discrepanties in verlangen of voorkeur voor seksuele activiteiten
- onwetendheid of inhibitie over seksuele communicatie
- verlies opwinding door gezondheidsproblemen
seksuele problemen veroorzaakt door psychologische factoren
- seksuele aversie of inhibitie van seksueel genot
- persoonlijkheidsproblemen met hechting, afwijzing, depressie of angst
seksuele problemen door medische factoren
- medische condities die neurlogisch, circulatoir, endocriene of andere systemen beinvloeden
- zwangerschap, SOA’s
PLISSIT model
biedt handvaten om hulp te bieden aan patienten en clienten
- Permission
- limited information
- specifieke suggesties
- intensive therapie
permission
gaat over toestemming hebben om te praten over seks
limited information
het geven van beperkte informatie aan de patient
specifieke suggesties
welke opties zijn er….
intensieve therapie
complexe gevallen, vereist vaak doorverwijzing
balansmethode ban Gianotten
- som stimulerende en inhiberende factoren
- als er veel inhiberende factoren zijn is de kans groter dat een persoon niet kan functioneren
- als er veel stimulerende factoren zijn, is de kans op functioneren groot
gedragstherapie
systeem gebaseerd op de leertheorie, waarbij de nadruk ligt op het probleemgedrag en hoe dit aangepast of veranderd kan worden
systematische desensitisatie
kan angst af laten nemen
sensate focus oefeningen
om doelgerichte attitude richting seks te elimineren, vermindert de aanwezigheid van interfererende gedachtes tijdens seks
cognitieve gedragstherapie
combineert gedragstherapie met de herstructurering van negatieve gedachtepatronen
5 delig model mannen helpen met erectie stoornis
1) seksuele prestatieangst verminderen
2) educatie en cognitieve interventie
3) script beoordeling en modificatie
4) conflictresolutie en relatieverbetering
5) terugvalpreventietraining
stop start techniek
gebruikt behandeling premature ejaculatie, vrouw stimuleert man tot hij erectie krijgt en stopt tot de erectie weg is
kegel exercises
de vrouw traint spieren rondom de vagina; bekkenbodem oefeningen
bibliotherapie
zelfhulpboeken lezen
biomedische therapien
- medicijnen behandeling
- intracavernosal injectie
- zuigapparaten/pomptechnieken
- operationele therapie
medicijnen behandelingen
- viagra
- testosteron behandelingen
intracavernosal injectie
injectie direct in de penis bij erectiestoornissen, verwijdt het bloedvat om vavcocongestie te bevorderen
zuigapparaten/pomptechniek
buis wordt rondom de penis geplaatst en lichte zuigkracht wordt toegepast
operationele therapie
implantatie van penile prosthesis, waarbij opblaasbare buisjes in de penis worden aangebracht
