Hfdstk 2 behandelmethoden Flashcards

1
Q

Wat verstaat men onder overdracht en tegenoverdracht? (overdrachtsrelatie)

A

de overdracht van gevoelen en attitudes van de client naar de therapeut (in psychoanalyse)
tegenoverdracht: omgekeerde: overdracht van gevoelens en attitudes van analyticus naar client.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat betekent de abstinentieregel?

A

dat je geen persoonlijke mededelingen meedeelt en neutrale opstelling naar de patient toe. enkel luisteren en spreken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leg uit wat psychotherapie is?

A

een systematische interactie tussen een patiënt en een therapeut die berust op psychologische principes en
die tot doel heeft bepaalde veranderingen teweeg te brengen in het gedrag, de gedachten en de gevoelens van de patiënt.
Met behulp van psychotherapie kunnen patiënten afwijkende gedragspatronen veranderen, problemen in het dagelijks leven oplossen of zich als individu ontwikkelen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat kan je verwachten wanneer je naar een therapeut gaat die werkt vanuit een psychoanalytisch kader?

A

psychoanalyse is het bewust maken van het onbewuste, het verdrongene.
Centraal in de psychoanalyse staat het idee van verdringing: emotionele ervaringen, door Freud opgevat als energieën, die door het psychisch apparaat uit het bewustzijn worden verdrongen naar het onbewuste, maar wel blijven bestaan. Deze energie zoekt een uitweg, en veroorzaakt zo pathologische fysieke symptomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wanneer kan je gedwongen worden opgenomen?

A

als je geestesziek bent
als je een gevaar bent voor jezelf of anderen
als je weigert om je te laten behandelen
als de situatie dringend is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hoe verloopt de procedure bij onvrijwillige opname?

A

Als je ‘geestesziek’ bent, en je maakt een crisis door en je bent een gevaar voor jezelf of anderen, kan je gedwongen opgenomen worden in een psychiatrische instelling.
Wanneer er snel gehandeld moet worden, neemt de politie in zo’n crisissituatie contact op met de procureur des koning en je (huis)arts.
De arts maakt eerst een verslag op. In dit verslag beoordeelt hij de noodzaak van je opname en de dringendheid ervan.
Daarna beslist de procureur of je voor observatie wordt opgenomen of niet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wanneer de patient wordt opgenomen, wat gebeurt er verder dan? hoe gebeurt de afhandeling?

A

De procureur stelt de vrederechter in kennis van de opname voor observatie in een psychiatrische inrichting.
De ‘zieke’ persoon heeft het recht om bijgestaan te worden door een advocaat.
De instelling heeft tien dagen de tijd om over de opname een advies te geven.
Na deze periode komt de vrederechter naar de instelling. In een zitting worden alle partijen gehoord. Op basis hiervan beslist de vrederechter of de persoon opgenomen blijft in de psychiatrische instelling voor een periode van 40 dagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leg uit: de vrije associatie

A

Is een hulpmiddel van de psychoanalyse. het houdt in dat je de patient alles laat vertellen wat er in hem opkomt. Het belangrijkste is dat de patiënt zich mee laat slepen door zijn gedachten. Vervolgens kan hij deze openlijk kenbaar maken aan zijn therapeut. In dit geval laat de patiënt onbewuste symbolen in hem opkomen die de therapeut dan kan analyseren, interpreteren en verwerken.
Zodra de patiënt erin is geslaagd zijn onbewuste geest te openen, kan hij er op bewuste manier doorheen werken. Het hele punt hiervan is om te voorkomen dat iets een bron van ongemak of conflicten vormt. Voorwaarde is dat de patient de therapeut oprecht vertrouwt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leg uit wat de droomanalyse inhoudt mbt psychoanalyse

A

Net zoals de vrije associatie die daarmee in lijn ligt laat de therapeut de patient alles zeggen wat in zich opkomt wat betreft de droom van de patient om zo het onbewuste van de droom boven te halen en te analyseren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke soort afweermechanismen kan men ervaren bij psychoanalyse?

A

Afweermechanismen :
Verdringing: ik wil niet geconfronteerd worden met het vervelende gevoel, voor mij bestaat de gebeurtenis niet
Regressie: terugkeer naar een gedrag dat past bij een vroeger ontwikkelingsstadium
Rationalisatie: er een ‘rationele’ verklaring voor geven
Verplaatsing: de gevoelens ‘uitwerken’ op iemand anders (minder bedreigend)
Projectie: de eigen niet-aanvaarde gevoelens aan iemand anders toeschrijven
Reactieformatie: tegenovergesteld gedrag stellen
Ontkenning: naïeve ‘kop in zand’ reactie
Sublimatie : omturnen van vervelende impulsen in iets dat maatschappelijk gewaardeerd wordt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is openleggende therapie en wanneer wordt deze toegepast?

A

In deze opvatting van psychotherapie ligt aan de neurotische stoornis een onbewust conflict of een verdrongen psychisch trauma ten grondslag. Door de opheffing van die amnesie wordt het conflict bewust, het trauma herinnerd en daardoor de neurotische herhalingsdwang opgeheven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke verschillende soorten therapie zijn er?

A

Psychoanalyse :
openleggende therapie, ondersteunende therapie.
Cognitieve therapie
gedragstherapie
humanistische therapie/client centered therapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke methoden zijn er bij de gedragstherapie?

A

Systematische desensitatie: dubbele conditionering:
Eerste conditionering: ontspanning
Tweede conditionering: toepassen van de eerste conditionering in de gevreesde situatie

Geleidelijke blootstelling: spanningshiërarchie van ‘gemakkelijke’ situaties, naar extreem moeilijke situaties. Vaak in combinatie van cognitieve technieken waarbij de angstopwekkende irrationele gedachten vervangen worden door kalmerende rationele gedachten

Exposure in vivo (in het echt) of exposure in vitro (nagebootste situatie)

Flooding: mensen met een enorme angst worden net zo lang in die beangstigende situatie gehouden tot de angst voorbij is. Het idee erachter is dat niemand aan één stuk door angstig. De prikkel (hoogte) raakt op deze manier verbonden met de ervaring van het afnemen van de angst, en met de gevoelens van overwinning die hiermee gepaard gaan en eventueel de positieve reacties van de therapeut of anderen.

Modelling: leren met uw ogen

Token economie: vb bij kinderen : zonnetjes en wolkjes, maar ook eens gaan eten na een week zonder sigaretten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leg uit? gedragstherapie

A

Niet belangrijk om veel over gevoelens te praten.
Cliënten moeten leren dingen anders te doen, of stoppen met zaken te vermijden
Centraal: Alle gedrag is aangeleerd (en kan dus worden afgeleerd)Klemtoon ligt op de interactie tussen de situatie (omgeving) en de persoon (geen belang hoe die ‘is’)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leg uit? humanistische therapie

A

De humanistische psychologie heeft een positieve blik op de menselijke aard. Er wordt uitgegaan van het idee dat mensen een aangeboren drang hebben tot zelfactualisering; de mens kan verder kijken dan zijn dierlijke instincten en kan zich engageren in creatieve activiteiten die zowel zijn welzijn als die van de maatschappij verbeteren. Humanistische psychologie houdt zich vooral bezig met ontwikkelingsleer, psychotherapie en trainingen van gezonde en geesteszieke cliënten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leg uit? client centered therapie

A

is een vorm van psychotherapie waarin het inzicht van de patiënt (cliënt) in zichzelf centraal staat (-gericht). Actief luisteren is techniek die Rogers hiervoor gebruikt.

De vader van deze therapie is Carl R. Rogers. De rol van de psychotherapeut is het reflecteren van gevoelens, zonder vastgestelde therapeutische richting op te leggen (non-directief). Door gesprekken komt de patiënt tot inzichten en emoties die eerst verborgen bleven. Een ander kernwoord is empathie, het zich kunnen inleven in de gedachten en gevoelens van een ander. Dit dient niet alleen een vaardigheid van de psychotherapeut te zijn, het is bij Rogers de belangrijkste sociale vaardigheid.

Uitgangspunt is de stelling dat de patiënt een volwassen iemand is die best weet wat er met hem aan de hand is. Er zijn voldoende gezonde krachten in de cliënt aanwezig, zodat hij in staat is zelf zijn problemen op te lossen. De psychotherapeut die slechts een begeleidingsfunctie heeft werkt de genezing in de hand door zijn totale aanvaarding van de mens mét zijn problemen.

17
Q

Leg uit? Systeemtherapie

A

In de systeemtherapie wordt het gezin (of welke groep personen dan ook die in therapie gaan) gezien als eensysteem, waarvan een persoon lid is door biologische, wettelijke, affectieve, geografische en historische banden. Volgens de stichters van de systeemtherapie zijn menselijke problemen in de kern problemen die ontstaan tussen personen die lid zijn van dit systeem. De onderliggende idee is immers dat als in een systeem (gezin, partnerrelatie, …) een van de leden een probleem heeft, ook het hele systeem ontwricht wordt. Omgekeerd kan men een individu helpen door het systeem waarin hij of zij leeft te versterken.

18
Q

Leg uit? ACT acceptance and commitment therapy = aanvullign op de cognitieve gedragstherapie

A

In ACT wordt cliënten geleerd zich te richten op zaken die ze op directe wijze kunnen beïnvloeden, zoals hun eigen gedrag, in plaats van controle proberen te krijgen over ervaringen die niet direct te beïnvloeden zijn, zoals emoties en gedachten (dit wordt experiëntiële vermijding genoemd).
Dit impliceert een acceptatiegerichte houding ten opzichte van deze emoties en gedachten.
Kern van ACT is de filosofie dat het vechten tegen onvermijdelijke zaken uiteindelijk ten koste gaat van een waardevol leven.

19
Q

Welke zijn de gebruikte methode van ACT acceptance and commitment therapy (cognitieve gedragstherapie)

A

cognitieve defusie: het leren scheiden van cognities (kennis, ideeën of overtuigingen) en gedrag.
mindfulness: de vaardigheid om oordeelsvrij in het hier-en-nu je ervaringen te observeren en te ondergaan zonder actie te ondernemen
acceptatie: leren te stoppen met vechten tegen onvermijdelijke zaken in het leven, waaronder ook menselijk leed
zelf-als-context: het jezelf leren zien in context (samenhang) met je omgeving, je problemen zijn niet wie je bent
verhelderen van waarden: bepalen wat echt waardevol is in het leven,
Toegewijde actie of engagement: de bereidheid om je gedrag stap voor stap te veranderen in de richting van de waarden waaraan je jezelf verbonden hebt

20
Q

Wat houdt het ABC model in bij RET rationeel emotieve therapie?

A

ABC-model:
A staat voor aanleiding (oorzaak);
B staat voor de bril waardoor je kijkt (overtuiging);
C staat voor consequentie (het gevolg)

De kern van de RET komt erop neer dat niet A de oorzaak is van C, maar B: het zijn niet de gebeurtenissen (A) in je leven die bepalen hoe je je voelt (C) maar de manier waarop je tegen die gebeurtenissen aankijkt
Door oefening kunnen de overtuigingen (B) worden veranderd, kun je een andere bril beginnen opzetten. Dit kan op zo’n manier dat ze beter (realistischer, van minder tot niet irrationeel) bij de situatie (A) aansluiten. Een gevolg is dat het gevoel (C) dat hierbij hoort beter aansluit, positiever is: gevoelens van ontreddering, angst, woede, schaamte, minderwaardigheid e.a. worden minder frequent en kunnen vaker vermeden worden.

21
Q

Welke methoden worden gebruikt bij gedragstherapie en leg uit?

A

systematische desensitatie: dubbele conditionering:
Eerste conditionering: ontspanning
Tweede conditionering: toepassen van de eerste conditionering in de gevreesde situatie

geleidelijke blootstelling:
spanningshiërarchie van ‘gemakkelijke’ situaties, naar extreem moeilijke situaties. Vaak in combinatie van cognitieve technieken waarbij de angstopwekkende irrationele gedachten vervangen worden door kalmerende rationele gedachten

exposure in vivo en in vitro:
In vivo : In het echt. is een techniek waarin men wordt aangespoord bewust situaties op te zoeken die angst veroorzaken.

In vitro: de cliënt gevraagd om het trauma gedurende herhaalde perioden levendig voor de geest te halen. Dit wordt‘in vitro exposure’

flooding:
mensen met een enorme angst worden net zo lang in die beangstigende situatie gehouden tot de angst voorbij is. Het idee erachter is dat niemand aan één stuk door angstig. De prikkel (hoogte) raakt op deze manier verbonden met de ervaring van het afnemen van de angst, en met de gevoelens van overwinning die hiermee gepaard gaan en eventueel de positieve reacties van de therapeut of anderen.

modelling:
leren met uw ogen
als je iemand met een psychische aandoening laat kijken naar iemand die op een productievere manier met hetzelfde probleem omgaat dan jij, dan kun je leren dat je de tweede persoon imiteert.

token economie:
is een gedragstherapeutisch programma, gericht op systematische onmiddellijke positieve bekrachtiging van vooraf vastgelegde doelgedragingen. De bekrachtiging gebeurt via symbolen of tokens die ingeruild kunnen worden voor andere zaken. Een token economy is een vorm van operante conditionering, gegroeid vanuit de gedragsanalyse (behaviorisme), en wordt toegepast bij zowel kinderen als volwassenen.

22
Q

Welke toepassingen worden gebruikt bij gedragstherapie?

A

bij
angstproblematieken
aversieve technieken bij verslavingsproblemen
sociale vaardigheidstrainingen
zelfcontrole technieken ( cursus agressie, hulp bij dieten…)

23
Q

Wat is disfunctionele denkpatronen zijn er? (cognitieve therapie)

A

selectieve abstractie=
De selectieve abstractie is een type denkfout, waarbij het betreffende individu één enkel detail uit een geheel isoleert en daarop vervolgens alles uit de gehele situatie verklaart.

overgeneralisatie=
op grond van één of enkele ervaringen worden overmatig negatieve conclusies getrokken. Bijvoorbeeld na het behalen van een onvoldoende denken: ik kan toch niet leren, ik ben te dom voor deze school.

gedachten lezen=
de gedachten van anderen worden ingevuld, waarbij mogelijke alternatieve verklaringen niet overwogen worden. Een gapende gesprekspartner interpreteren als: zie je wel, hij vindt me saai, is hiervan een voorbeeld. Aan de mogelijkheid dat de ander moe is, slecht geslapen heeft, of onbeleefd is, wordt voorbij gegaan.

personalisatie=
gebeurtenissen of gedrag van anderen worden sterk op de eigen persoon betrokken: Bijvoorbeeld: ‘mijn chef was natuurlijk chagrijnig omdat ik die fout heb gemaakt’.

alles of niets denken=
situaties worden in uitersten beoordeeld in plaats van op een continuüm. De gedachtegang wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van
woorden als ‘altijd’, ‘iedereen’, ‘alles’, ‘nooit’. Bijvoorbeeld: iedereen ziet dat ik rood
word. Of: ik deug nergens voor.

vergroting van negatieve ervaringen, verkleinen van
positieve ervaringen=
aan onplezierige ervaringen of eigenschappen wordt (relatief) veel betekenis toegekend,
aan plezierige gebeurtenissen of eigenschappen (relatief) weinig. Een voorbeeld
hiervan is om bij een gemiddelde beoordeling van de werkgever te denken ‘dat
betekent dat ik niet geschikt ben voor mijn werk’, en bij een goede beoordeling
‘mijn chef was zeker in een goede bui, dat hij het niet over mijn zwakke punten
heeft gehad’.

catastrofaal denken=
van toekomstige situaties wordt absoluut zeker
gedacht dat ze negatief zullen aflopen, waarbij aan alternatieve scenario’s voorbij
wordt gegaan. Bijvoorbeeld: ‘Op die verjaardag zal iedereen zien dat ik koffie mors
door het trillen en dan zal iedereen me raar vinden’.

emotioneel denken=
gevoelens worden als bewijs beschouwd voor de juistheid van een gedachte, waarbij tegengesteld bewijs genegeerd of onderschat wordt.
Bijvoorbeeld: ‘ik weet wel dat ik ook veel dingen goed doe, maar toch voel ik me een
mislukkeling’.

24
Q

welke perspectieven zijn er nog bij de systeemtherapie?

A
het interactief perspectief
het gezinsontwikkelingsperspectief
het narratief perspectief
oplossingsgericht perspectief
ervaringsgericht perspectief
25
Q

wat zijn de voor-en nadelen van onlinehulpverlening?

A
Voordelen:
Verspreiden zelfhulpprogramma’s en andere ondersteuning
Vergroot de toegankelijkheid: stap is gemakkelijker gezet
Nadelen:
Geen non-verbale signalen
Opvolging is moeilijk, zowel naar 
Hulp
Aansprakelijkheid
26
Q

wat zijn de kritiek op de psychotherapeutische methoden?

A

Probleem : het therapeutisch proces tussen therapeut en cliënt is vaak zo specifiek dat veralgemeende resultaten moeilijk te maken zijn.

Door de moeilijkheid om het therapeutisch proces om te zetten in wetenschappelijke experimenten, blijft het onduidelijk wat nu precies de werkzame bestanddelen zijn

27
Q

wat zijn de etnische aspecten van psychotherapie?

A

klinisch werk nodig is om af te stemmen op menselijke diversiteit en om cultureel sensitief te denken en te handelen (cfr de mondiale migratiegolf)
Niet alleen het westers ‘ziektemodel’ is zomaar over te plaatsen naar andere culturen, ook de westers invulling van ‘psychiatrische ziektebeelden’ kan zeer verschillend zijn. Zo bestaan er geen woorden voor ‘depressie’ in oosterse culturen

28
Q

Leg uit? Biologische georienteerde therapien?

A

Centrale gedachte: Alle psychische processen komen voort uit de werking van de hersenen Mensen vertonen gestoord of abnormaal gedrag als gevolg van een organische ziekte of disfunctie.
Deze benadering kadert in de medische wetenschap, waar opzoek gegaan wordt naar lichamelijke oorzaken van afwijkend gedrag vb onderzoek in de hersenen, chromosomen, biochemisch onderzoek.

29
Q

Welke soort medicatie wordt gegeven bij biologische georienteerde therapien?

A

Angstremmers (anxiolytica)
Tolerantie
Onttrekkingsangst
Bijwerkingen: vermoeidheid, slaperigheid, verslechterde motorische coördinatie
Antipsychotische medicijnen (neuroleptica)
Bijwerkingen: spierstijfheid, tremors, gewichtstoename, hoge bloeddruk, diabetes
Antidepressiva
Stemmingsstabilisatoren

30
Q

Welke andere biologische interventies zijn er nog?

A
Inplanten  van elektrodes om diepe hersenstimulatie te bewerkstelligen
Elektroconvulsietherapie
Transcraniale magnetische stimulatie
Lichttherapie 
...
31
Q

steundende therapie. Leg uit?

A

Het doel van de steunend therapie is angst- en stemmingsklachten verminderen en om uw mogelijkheden om met deze klachten om te gaan te vergroten. Eventueel kunnen de gesprekken ook worden ingezet om gemotiveerd te raken tot een andere vorm van (psycho)therapie. Deze vorm van therapie kan ook tot doel hebben het evenwicht en de stabiliteit in uw dagelijks leven te helpen herstellen.