het geneeskundig proces

Question 1

inhoudsaspect

Answer 1

heeft betrekking op wat de klager letterlijk zegt

Question 2

betrekkingsaspect

Answer 2

heet te maken met de bedoeling die de klager heeft met het mededelen van zijn klacht

Question 3

3 nadelen van alledaagse senstaties die worden gezien als een ziekte

Answer 3

patienten worden in hokjes geplaatst
begrippen ziek en gezond veranderen steeds meer
medicalisering

Question 4

welke 3 vormen kan disease mongering aannemen

Answer 4

risicofactoren zien als ziekte
milde fysieke problemen als ernstige ziekte zien
afkappunten voor risicofactoren steeds scherper definiëren

Question 5

noem 3 vaste elementen in het proces van disease mongering

Answer 5

overdrijven van de prevalentie van de aandoening
benadrukken dat de artsen het probleem onder diagnostisceren
suggereren dat elke vorm van die ziekte behandeld zou moeten worden

Question 6

noem 2 negatieve effecten van screening

Answer 6

mensen krijgen meer klachten door screening

mensen krijgen vaker last van placebo

Question 7

welke twee verschijnselen kunnen het waarnemen van symptomen versterken

Answer 7

selectieve aandacht en negatieve affectiviteit

Question 8

noem de vier categorieën waarin we het handelen naar aanleiding van klachten kunnen indelen

Answer 8

niets doen
leken raadplegen
zelfzorg
professionele reguliere medische hulp

Question 9

wat zijn de SCEGS, leg ze uit

Answer 9

Somatisch: de klachten van een patiënt
Cognitie: gedachten en interpretatie van de patiënt over het symptoom/klacht
Emotie: hoe de patiënt zich voelt bij de klacht
Gedragsmatige aspecten: wat de patiënt doet met de klacht
Sociaal: impact op het sociale leven van de patiënt

Question 10

aan welk 3tal van normen moet je volgens Parsons voldoen voor een ziekterol

Answer 10

• de patiënt wordt tijdelijk ontheven van zijn sociale verplichtingen
• de patiënt wordt niet verantwoordelijk gehouden voor de ziekte
• de patiënt is verplicht mee te werken om weer beter te worden

Question 11

uit welke twee onderdelen bestaat de hulpvraag

Answer 11

de concrete hulpvraag, waarvoor de pt hulp wilt

de wensen en verwachtingen van de pt over de manier waarop die hulp gegeven kan worden en de rol van de arts daarbij

Question 12

uit welke twee stappen bestaat het opstellen van een diagnostische werkhypothese

Answer 12

het opstellen van een differentiële diagnose

het aanbrengen van hierarchie in de differentiele diagnose

Question 13

waarbij let je op bij het opstellen van hierarchie in de dd

Answer 13

frequentie en voorkomen
voorkennis
geslacht en leeftijd
contextuele kennis

Question 14

noem de drie diagnostische strategiën

Answer 14

• een diagnose op grond van een diagnose a vue of op basis van patroonherkenning
• je hebt meerdere diagnoses in je hoofd
• je hebt geen idee

Question 15

wat 3 strategieën kan je toepassen als je meerdere diagnoses in je hoofd hebt

Answer 15

• de hypothetho-deductieve strategie
• ernstige uitsluiten
• gebruik van algoritme

Question 16

welke methode gebruik je als je geen idee hebt wat een klacht/symptoom is

Answer 16

de sleepnetmethode

Question 17

noem 4 dingen waardoor een test zinvol is

Answer 17

als een test voldoende discrimineert
als een test voldoende diagnostische winst oplevert
als een test beleidsconsequenteis heeft
als een test niet te veel nadelen heeft

Question 18

noem de 7 dimensies van de hoofdklacht

Answer 18

lokalisatie
aard (kwantiteit)
ernst (kwaliteit)
tijdsbeloop 
context
factoren van invloed
begeleidende verschijnselen

Question 19

wat is de speciële anamnese

Answer 19

als de arts informeert naar specifieke klachten waarvan bekend zijn dat ze horen bij een hoofdklacht

Question 20

wat is de volgorde bij het buikonderzoek

Answer 20

inspectie, auscultatie, percussie en palpatie

Question 21

op welke drie niveaus kun je een diagnose stellen

Answer 21

ziektediagnose
syndroomdiagnose
symptoomdiagnose

Question 22

wat houdt palliatieve zorg in

Answer 22

dat je voor een zo fijn mogelijk levenseinde zorgt

Question 23

wat houdt een causale behandeling in

Answer 23

dat je de ziekteoorzaak weg neemt

Question 24

welke soorten preventie horen tot het individuele selectieproces

Answer 24

geindiceerd en zorggerelateerd

Question 25

welke soorten preventie horen tot het collectieve selectieproces

Answer 25

universeel en selectief

Question 26

op basis van ziekteproces, welke soorten preventie heb je dan

Answer 26

primaire preventie, secundaire preventie en tertiaire preventie

Question 27

noem drie valkuilen bij het beoordelen van het nut van een preventieve maatregel

Answer 27

lead time bias, length time bias en overdiagnostiek

Question 28

wat is de preventieparadox

Answer 28

dat een kleine verschuiving in risico weinig betekent voor het individu, maar veel voor de populatie

Question 29

wat is de lead time bias

Answer 29

als een ziekte via screening wordt opgespoord voordat deze aanleiding geeft tot symptomen, waarbij het lijkt alsof de screening leidt tot een langere overleving

Question 30

wat is de length time bias

Answer 30

deze term houdt in dat de relatief langzaam groeiende tumoren ontdekt worden tijdens de screening, terwijl deze tumoren misschien nooit tot de dood tot gevolg hebben