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SEX1260 A24 fin-session > Herpès 1&2 > Flashcards

Herpès 1&2 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ?

L’herpès est MADO.

A

faux

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2
Q

Herpès : Nom et autres noms

A

Nom : Virus herpès simplex

Autres noms : VHS-1, VHS-2, bouton de fièvre, feu sauvage

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3
Q

Herpès : étiologie

A

Appartiennent à la même famille que la varicelle ou le zona, ou encore la mononucléose.

Il s’agit d’un virus à ADN.

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4
Q

VHS-1 et VHS-2 peuvent tous deux infecter les mêmes sièges anatomiques, mais généralement :

A

Herpès de type 1 : est principalement associé aux infections « au-dessus de la taille », touchant :
- la bouche;
- le pharynx;
- le visage;
- les yeux.

Herpès de type 2 : est associé principalement aux infections « en dessous de la taille », touchant :
- La région ano-génitale.

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5
Q

Des études récentes démontrent toutefois que l’herpès 1 serait beaucoup plus présente au niveau :

A

au niveau génital, soit dans 50% des cas.

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6
Q

L’herpès: Portrait épidémiologique

Quel VHS est plus prévalent ?

A

Dans le monde :

La prévalence de l’infection à VHS-1 est plus élevée que celle de l’infection à VHS-2 dans la plupart des régions géographiques.

  • Pas de différence entre les sexes anatomiques.
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7
Q

L’herpès: Transmission sexuelle

A

Le contact direct avec les sécrétions ou les muqueuses infectées, ou les lésions cutanées d’une personne asymptomatique ou symptomatique.

  • Relations orales, vaginales, anales
  • Contact entre les organes génitaux des partenaires;
  • Partage de jouets sexuels;
  • Par contact peau à peau.

*Certain.e.s scientifiques doute concernant la transmission asymptomatique des deux types d’herpès

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8
Q

Herpès : Excrétion virale

L’excrétion asymptomatique du VHS peut être démontrée par :

A

l’identification du virus sur culture de la peau qui semble saine.

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9
Q

La prévalence de l’excrétion virale asymptomatique est plus élevée au niveau … lorsqu’il s’agit du VHS-2 que du VHS-1.

A

vulvo-vaginal

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10
Q

Herpès: Transmission orale à génitale

A
  • Le risque de transmission pour le VHS-1 oral à la région génitale est beaucoup plus élevé que le risque de transmission du VHS-2 génital à la zone buccale.
  • 50% des cas d’herpès génital serait attribuable à l’herpès de type 1.
  • Bien que le VHS-2 peut être transmis à la bouche, le taux de transmission est statistiquement très faible.
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11
Q

L’herpès : Contagiosité

A

Vagin : Plus prévalent car plus grande porte d’entrée à l’infection vu que la muqueuse du vagin est plus grande

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12
Q

L’herpès: Période d’Incubation

A

La période moyenne d’incubation est de 6 jours.

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13
Q

Primo infection :

A

Virus encapsuler –> rentre dans la cellule épithéliale –> se décapsule –> passe par le nerf sensitif –> se rend dans le ganglion neuronal (phase de latence)

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14
Q

Herpès: Primo-infection

Signes et symptômes présent chez 80% des cas :

A
  • Présence de lésions génitales et orales classiques
  • symptômes systémiques incluant fièvre et myalgie;
  • Adénopathie
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15
Q

Herpès: Primo-infection

Complications :

A
  • Une méningite aseptique;
  • Présence de lésions extra génitales;
  • Durée de l’épisode primaire prolongée
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16
Q

L’herpès: Lésions classiques

A

Une lésion diagnostique est caractérisée par un ensemble de vésicules qui évoluent en croutes (lèvres) et ulcères (zone génitale) sur un fond érythémateux.

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17
Q

Herpès: période de dormance

A

Une fois les symptômes de la primo-infection disparus, le virus remonte le long des nerfs sensitifs pour se loger dans un ganglion sensitif sacré (herpès génital) ou ganglion trigéminal (herpès oro-labial), où il reste inactif jusqu’à ce qu’il soit réactivé, par exemple, au moment d’un affaiblissement du système immunitaire.

18
Q

Est-ce qu’un traitement peut l’empêcher d’établir sa dormance dans les ganglions ?

A

Non, aucun traitement ne peut l’empêcher d’établir sa dormance dans les ganglions

19
Q

Le virus retourne en dormance dans les ganglions de la région de l’infection après :

A

chaque récurrence

20
Q

Malgré la réponse immunitaire déclenchée par la primo-infection le virus :

A

persiste à vie dans les ganglions sensitifs.

21
Q

Quels ganglions ?

Herpès oro-labial :
Herpès génital :

A

Herpès oro-labial : ganglion trigéminal (nerf crânien)
Herpès génital : ganglions sacrés

22
Q

Herpès : Réactivation

A

Le virus attend continuellement les signes de faiblesses : se multiple –> passe par les nerfs sensitifs –> retourne infecter les cellules épithéliales

23
Q

Les taux moyens de récurrence initiale sont plus élevés chez les personnes atteint.es d’une infection :

A

génitale au VHS-2 (4%) que chez celleux infecté.es par le VHS-1 (1%).

24
Q

A chaque année, il y a moins en moins ou plus en plus de chance d’avoir des récurrences ?
Explique pourquoi.

A

moins en moins car le système immunitaire le combat de mieux en mieux.

25
Q

Herpès: Réactivation

Comparativement à l’herpès génital primaire, les infections non primaires présentent les caractéristiques suivantes :

  • Signes et symptômes
A
  • Symptômes systémiques
  • Lésions génitales moins répandues
26
Q

Herpès: Réactivation

Comparativement à l’herpès génital primaire, les infections non primaires présentent les caractéristiques suivantes :

  • Complications
A
  • La méningite
  • Des lésions extra génitales
27
Q

Herpès Génital: Maladie chronique

La maladie récurrente résulte de quoi ?

A

d’une réactivation d’une infection latente des ganglions sensitifs sacrés qui peut se manifester plus de 6 fois par année.

28
Q

Herpès Génital: Maladie chronique/récurrente

Elle se caractérise par :
- signes et symptômes

A
  • Symptômes systémiques
  • Lésions génitales moins répandues
29
Q

Herpès: Prodromes des récurrences

A
  • Brûlures focales
  • Démangeaisons
  • Picotement
  • Malaises vagues
30
Q

Herpès: Facteurs associés aux récurrences

A
  • Cycle menstruel
  • relations sexuelles
  • stress émotionnel
  • infections causant une fièvre
  • intervention chirurgicale
  • certains médicaments
  • rayons UV
  • Immunodépression
31
Q

L’herpès: Analyses de laboratoire

Examen visuel :

A

L’herpès en « crise » se détecte le plus souvent à l’œil nu. L’infection est parfois difficile à diagnostiquer parce les lésions peuvent en imiter d’autres (Syphilis et LGV). L’examen visuel est confirmé par un prélèvement.

32
Q

L’herpès: Analyses de laboratoire

Échantillons :

A
  • Culture : Elle est sensible et permet l’identification de l’herpès.
  • TAAN : LE PCR est quatre fois plus sensible que la culture du VHS, en plus d’avoir une spécificité de 100 %.
33
Q

L’herpès: Analyses de laboratoire

Sérologie (prise de sang) :

A

La sérologie d’anticorps spécifiques de type 1 ou 2 permet aux professionnel.les de la santé de diagnostiquer une infection sans lésions et de déterminer si l’infection est due au VHS-1 ou au VHS-2.

34
Q

L’herpès: période fenêtre

  • Pour la sérologie permettant d’identifier les anti-corps :
  • Prélèvements TAAN-PRC :
A

Pour la sérologie permettant d’identifier les anti-corps : 3 à 6 semaines suivant l’infection; après 12 semaines, plus de 70 % des personnes auront présenté une séroconversion (présence d’anticorps).

Prélèvements TAAN-PRC : : Il s’agit de prélèvements faits sur les vésicules ou ulcères visibles. Il n’y a donc pas de période fenêtre pour ces types de tests.

35
Q

Quelles technologie des vaccins ouvre plusieurs possibilités ?

A

Les vaccins à ARNm

36
Q

L’herpès: Vaccins préventifs

A

le vaccin à ARNm était parfait pour prévenir les maladies génitales et les maladies récurrentes chez les souris mais les résultats sur humains sont décevants.

37
Q

L’herpès: Traitements

A

Antiviraux le plus tôt possible

38
Q

L’herpès: recommandations pour la prévention

A
  • Utiliser un condom / digue dentaire
  • Traitement antiviral suppressif
  • Abstinence et éducation
39
Q

L’herpès: Considérations relatives aux Autres ITSS

  • VIH
A

L’infection au VHS génital augmente de deux fois d’acquisition et de transmission du VIH: offrir un test de dépistage pour le VIH.

40
Q

L’herpès: Considérations relatives aux Autres ITSS

Syphilis et LGV :

A

Les ulcérations génitales peuvent également être causées par la syphilis, le chancre ou la LVG; il faut envisager des tests de détection de ces infections.

41
Q

L’herpès: Partenaires à contacter

A

La notification aux partenaires n’est pas obligatoire comme mesure de santé publique, en partie pour les raisons suivantes :

  1. La plupart des infections sont des récurrences; (qui date de notre enfance)
  2. Il est difficile de déterminer si un.e partenaire a déjà eu une infection génitale primaire.
  3. Il faut encourager les patient.es atteint.es d’herpès génital à informer ses partenaires sexuel.les qu’iels ont eu dans les 60 jours précédant l’apparition des symptômes ou à compter de la date du diagnostic en l’absence de symptômes.

SEX1260 A24 fin-session (12 decks)

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