Hernias y pato pélvica Flashcards
Hernia: definición
Protusión de estructura anatómica recubierta por peritoneo por un orificio
Hernia: tipos
Reductible
Irreductible
Incarcerada: no compromiso vascular
Estrangulada: necrosis
Hernia epigástrica
Grasa peritoneal o epiplon mayor
Defecto linea alba
Apéndice xifoides a ombligo
0-5 a 1 cm
Tto: qx 3-4a
Hernia umbilical
Peritoneo y grasa epiplon, intestino
Linea media recto
Mayor en prematuros
En omblido al llorar o esfuerzos
Cierre espontáneo a los 4 años (qx)
Hernia Spiegel
Asa intestinal protruida
Asocia a criptorquidea
Dx: ECO - TC
Tto: qx
Hernia crural-femoral
debajo ligamento inguinal
Incarceración frecuente
tto: qx
Hernia inguinal
Cierre peritoneo vaginal (indirecto) o pared posterior (directo)
Inguinoescrotal
Epiplon, intestino, apendice, ovario
Mayoria derecha e indirecta
Ttp: cx
Hernias: complicaciones
Infarto intestinal
Necrosis isquemica
Atrofia testicular
Torsión ovarica
Recurrencia
Infertilidad
Estrangulación hernia síntomas
Vómito
Distensión
Fiebre
Ausencia evacuación
Hidrocele
Liquido entre capa parietal y visceral de tunica vaginal
Dx: eco doppler
Tto: cx mayor año
Escroto agudo
Dolor, edema, eritema, >T
Torsión testicular
Rotación sobre eje
< vascularización
Necrosis 8-10h
Resolución espontánea, manual, qx
Epidimitis, orquitis, orquiepidimitis
En pre y post púberes
Tto analgesia + antibióticos (cefa 20-30 mg/kg/d)
Torsión apéndice testicular y epidídimo
Rx vascular
Nódulo azul
7-12 años
Criptorquidea
Fallo descenso testicular a saco escrotal hasta los 6 meses
Testes abd o región inguinal
Unilat
Congénita, prematuros, <peso
Tto: cx 1-2a
