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Cirurgia > Hérnias da parede abdominal > Flashcards

Hérnias da parede abdominal Flashcards

1
Q

Anatomia da região inguinal: do mais superficial para o mais profundo?

A

Pele, SC (fáscia camper e de scarpa), aponeurose/m. oblíquo externo, m obliquo interno, m obliquo transverso, fáscia transversalis

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2
Q

Área conjunta corresponde à?

A

área de inserção dos músculos oblíquo interno e m transverso do abdome

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3
Q

diferença entre fáscia e aponeurose?

A

fáscia é tecido conjuntivo frouxo, aponeurose é tecido conjuntivo denso

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4
Q

Limites do trígono de hessenbalch?

A

borda do músculo reto abdominal, vasos epigástricos e ligamento inguinal (poupart)

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5
Q

Nervos mais importantes da região inguinal?

A

Nervo íleo hipogástrico
nervo íleo inguinal
ramo genital do genitofemoral

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6
Q

Vasos mais importantes da região inguinal?

A

plexo panpiniforme
arteria testicular
Vv. epigástricos

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7
Q

Clínica da hérnia inguinal?

A

Dor/peso, palpável ao exame físico

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8
Q

Apresentação da hérnia?

A

redutível, encarcerada ou estrangulada

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9
Q

Fatores de risco na hérnia inguinal?

A

aumento da pressão intra-abdominal => tosse cronica, ascite, constipação, prostatite

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10
Q

A hérnia inguinal indireta se anuncia pelo?

A

Anel inguinal interno, lateral aos vasos epigástricos

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11
Q

A hérnia inguinal direta se anuncia pelo?

A

defeito de parede posterior, medial aos vasos epigástricos, interior ao trígono hesselbach

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12
Q

Causa da hérnia inguinal indireta e direta, respectivamente?

A

congênita: patência do conduto peritoneovaginal/

adquirida

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13
Q

Classificação de nyhus I?

A

hérnia inguinal indireta com anel normal

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14
Q

nyhus II?

A

hérnia inguinal indireta com anel dilatado >2cm

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15
Q

nyhus III?

A

Defeito de parede
A) hérnia inguinal direta
B) hérnia inguinal indireta com defeito de parede
C) hérnia inguinal mista

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16
Q

nyhus IV?

A

recidivas

a) direta
b) indireta
c) femoral
d) mista

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17
Q

Gilbert I, II e III, respectivamente?

A

Hérnia indireta com anel normal,
anel dilatado <2cm
e dilatado > 2cm

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18
Q

Gilbert IV e V, respectivamente?

A

IV: hérnia inguinal direta
V: hérnia inguinal direta recidiva

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19
Q

Gilbert VI?

A

Hérnia inguinal mista

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20
Q

Gilbert VII?

A

7EMORAL

hérnia femoral

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21
Q

Técnicas de hernioplastia?

A 
Lichtenstein
bassini e zimerman
shouldice
stoppa
video-laparoscopia tep/tapp
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22
Q

Técnica de 1° escolha: palavras chaves?

A

Lichtenstein

tela + tension free

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23
Q

Quando realizar técnica de bassini e zimmerma?

A

Hérnia estrangulada (pois não pode usar tela)

24
Q

No que consiste técnica de shouldice?

A

Imbricação de 4 planos músculo-aponeuróticos

25
Q

No que consiste técnica de stoppa? Quando fazer?

A

reparo pré-peritoneal;

recidivas

26
Q

Duas formas de VLP?

A

Tep: abordagem extraperitoneal
tapp: abordagem transabdominal preperitoneal

27
Q

Conduta na hérnia encarcerada?

A

Cirurgia aberta

28
Q

Quando dar preferência para VLP?

A

Reparo bilateral

29
Q

Conduta na hérnia recidivada?

A

Alternar técnica (se foi aberta, fazer vlp, e vice versa)

30
Q

Principal complicação da hernioplastia aberta?

A

dor cronica

31
Q

Seroma e recorrências tem risco de 3 e 4,9%, respectivamente. V ou F?

A

VERDADEIRO

32
Q

Antibioticoprofilaxia na hérnia inguinal?

A

A critério do cirurgião

33
Q

Lesão do nervo ileo hipogástrico: manifestação clínica?

A

Dor em cima da ferida

34
Q

Lesão do nervo íleo inguinal: manifestação?

A

Dor na face medial da coxa

35
Q

Lesão do ramo genital: manifestação?

A

Dor na bolsa escrotal

36
Q

Lesão do ramo femoral: manifestação?

A

Dor na face anterior da coxa

37
Q

Lesão nervosa mais comum na hernioplastia?

A

Lesão do nervo íleo hipogástrico

38
Q

Consequências da manipulação excessiva do funículo espermático?

A

orquite isquêmica -> trombose dos vasos do plexo pampiniforme => atrofia testicular

39
Q

Hérnia mais comum em mulheres?

A

Hérnia inguinal indireta

40
Q

Hérnia femoral é mais comum em?

A

mulheres, obesos, à direita

41
Q

Localização da hérnia femoral?

A

abaixo do ligamento inguinal, medial à veia femoral

42
Q

Reparo da hérnia femoral?

A

Técnica de MCvay
lichtenstein modificada
VLP

43
Q

No que consiste técnica de McVay?

A

Rafia do ligamento do cooper com inguinal, até veia femoral, e depois do ligamento inguinal ao anel inguinal interno

44
Q

Indicações de reparo da hérnia umbilical na criança?

A

Correção concomitante de hérnia inguinal
tamanho > 2 cm
associação com derivação ventriculo peritoneal
ausência de reparo espontâneo aos 4-6 anos

45
Q

Indicações de reparo da hérnia umbilical em adultos?

A

Condições de aumento da pressão intra-abdominal

sintomática

46
Q

Definição de hérnia epigástrica?

A

Hérnia entre apendice xifoide e cicatriz umbilical

47
Q

Definição de hérnia incisional?

A

Hérnia por deiscência aponeurótica em incisão cirúrgica.

48
Q

Definição de hérnia de Littre?

A

Hérnia contendo divertículo de Meckel

49
Q

Definição de hérnia de Amyand?

A

Hérnia inguinal contendo apêndice

50
Q

Definição de hérnia de Garengeot?

A

Hérnia femoral contendo apêndice

51
Q

Definição de hérnia de Spiegel?

A

Hérnia em linha semilunar (geralmente, só visível em exame de imagem)

52
Q

Tipos de hérnias lombares?

A

Grynfelt (superior, borda da 12° costela)

Petit (Inferior, crista ilíaca)

53
Q

Hérnia de longo prazo com conteúdo abdominal no saco herniario: principal consequência e complicação pós operatória?

A

Haverá redução da pressão intra-abdominal;
No pós operatório, o organismo estará “desacostumado” com aquele conteúdo, podendo haver síndrome compartimental abdominal

54
Q

Paciente com conteúdo intra-abdominal no saco herniario: conduta pré operatória?

A

Preparar para aumento da pressão intra-abdominal: pneumoperitônio 3 semanas

55
Q

Opção de aferição da pressão intra-abdominal?

A

Pressão intravesical

Cirurgia (5 decks)

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