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Cirurgia > Hérnias da parede abdominal > Flashcards

Hérnias da parede abdominal Flashcards

1
Q

Anatomia da região inguinal: do mais superficial para o mais profundo?

A

Pele, SC (fáscia camper e de scarpa), aponeurose/m. oblíquo externo, m obliquo interno, m obliquo transverso, fáscia transversalis

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2
Q

Área conjunta corresponde à?

A

área de inserção dos músculos oblíquo interno e m transverso do abdome

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3
Q

diferença entre fáscia e aponeurose?

A

fáscia é tecido conjuntivo frouxo, aponeurose é tecido conjuntivo denso

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4
Q

Limites do trígono de hessenbalch?

A

borda do músculo reto abdominal, vasos epigástricos e ligamento inguinal (poupart)

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5
Q

Nervos mais importantes da região inguinal?

A

Nervo íleo hipogástrico
nervo íleo inguinal
ramo genital do genitofemoral

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6
Q

Vasos mais importantes da região inguinal?

A

plexo panpiniforme
arteria testicular
Vv. epigástricos

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7
Q

Clínica da hérnia inguinal?

A

Dor/peso, palpável ao exame físico

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8
Q

Apresentação da hérnia?

A

redutível, encarcerada ou estrangulada

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9
Q

Fatores de risco na hérnia inguinal?

A

aumento da pressão intra-abdominal => tosse cronica, ascite, constipação, prostatite

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10
Q

A hérnia inguinal indireta se anuncia pelo?

A

Anel inguinal interno, lateral aos vasos epigástricos

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11
Q

A hérnia inguinal direta se anuncia pelo?

A

defeito de parede posterior, medial aos vasos epigástricos, interior ao trígono hesselbach

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12
Q

Causa da hérnia inguinal indireta e direta, respectivamente?

A

congênita: patência do conduto peritoneovaginal/

adquirida

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13
Q

Classificação de nyhus I?

A

hérnia inguinal indireta com anel normal

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14
Q

nyhus II?

A

hérnia inguinal indireta com anel dilatado >2cm

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15
Q

nyhus III?

A

Defeito de parede
A) hérnia inguinal direta
B) hérnia inguinal indireta com defeito de parede
C) hérnia inguinal mista

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16
Q

nyhus IV?

A

recidivas

a) direta
b) indireta
c) femoral
d) mista

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17
Q

Gilbert I, II e III, respectivamente?

A

Hérnia indireta com anel normal,
anel dilatado <2cm
e dilatado > 2cm

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18
Q

Gilbert IV e V, respectivamente?

A

IV: hérnia inguinal direta
V: hérnia inguinal direta recidiva

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19
Q

Gilbert VI?

A

Hérnia inguinal mista

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20
Q

Gilbert VII?

A

7EMORAL

hérnia femoral

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21
Q

Técnicas de hernioplastia?

A 
Lichtenstein
bassini e zimerman
shouldice
stoppa
video-laparoscopia tep/tapp
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22
Q

Técnica de 1° escolha: palavras chaves?

A

Lichtenstein

tela + tension free

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23
Q

Quando realizar técnica de bassini e zimmerma?

A

Hérnia estrangulada (pois não pode usar tela)

24
Q

No que consiste técnica de shouldice?

A

Imbricação de 4 planos músculo-aponeuróticos

25
No que consiste técnica de stoppa? Quando fazer?
reparo pré-peritoneal; | recidivas
26
Duas formas de VLP?
Tep: abordagem extraperitoneal tapp: abordagem transabdominal preperitoneal
27
Conduta na hérnia encarcerada?
Cirurgia aberta
28
Quando dar preferência para VLP?
Reparo bilateral
29
Conduta na hérnia recidivada?
Alternar técnica (se foi aberta, fazer vlp, e vice versa)
30
Principal complicação da hernioplastia aberta?
dor cronica
31
Seroma e recorrências tem risco de 3 e 4,9%, respectivamente. V ou F?
VERDADEIRO
32
Antibioticoprofilaxia na hérnia inguinal?
A critério do cirurgião
33
Lesão do nervo ileo hipogástrico: manifestação clínica?
Dor em cima da ferida
34
Lesão do nervo íleo inguinal: manifestação?
Dor na face medial da coxa
35
Lesão do ramo genital: manifestação?
Dor na bolsa escrotal
36
Lesão do ramo femoral: manifestação?
Dor na face anterior da coxa
37
Lesão nervosa mais comum na hernioplastia?
Lesão do nervo íleo hipogástrico
38
Consequências da manipulação excessiva do funículo espermático?
orquite isquêmica -> trombose dos vasos do plexo pampiniforme => atrofia testicular
39
Hérnia mais comum em mulheres?
Hérnia inguinal indireta
40
Hérnia femoral é mais comum em?
mulheres, obesos, à direita
41
Localização da hérnia femoral?
abaixo do ligamento inguinal, medial à veia femoral
42
Reparo da hérnia femoral?
Técnica de MCvay lichtenstein modificada VLP
43
No que consiste técnica de McVay?
Rafia do ligamento do cooper com inguinal, até veia femoral, e depois do ligamento inguinal ao anel inguinal interno
44
Indicações de reparo da hérnia umbilical na criança?
Correção concomitante de hérnia inguinal tamanho > 2 cm associação com derivação ventriculo peritoneal ausência de reparo espontâneo aos 4-6 anos
45
Indicações de reparo da hérnia umbilical em adultos?
Condições de aumento da pressão intra-abdominal | sintomática
46
Definição de hérnia epigástrica?
Hérnia entre apendice xifoide e cicatriz umbilical
47
Definição de hérnia incisional?
Hérnia por deiscência aponeurótica em incisão cirúrgica.
48
Definição de hérnia de Littre?
Hérnia contendo divertículo de Meckel
49
Definição de hérnia de Amyand?
Hérnia inguinal contendo apêndice
50
Definição de hérnia de Garengeot?
Hérnia femoral contendo apêndice
51
Definição de hérnia de Spiegel?
Hérnia em linha semilunar (geralmente, só visível em exame de imagem)
52
Tipos de hérnias lombares?
Grynfelt (superior, borda da 12° costela) | Petit (Inferior, crista ilíaca)
53
Hérnia de longo prazo com conteúdo abdominal no saco herniario: principal consequência e complicação pós operatória?
Haverá redução da pressão intra-abdominal; No pós operatório, o organismo estará "desacostumado" com aquele conteúdo, podendo haver síndrome compartimental abdominal
54
Paciente com conteúdo intra-abdominal no saco herniario: conduta pré operatória?
Preparar para aumento da pressão intra-abdominal: pneumoperitônio 3 semanas
55
Opção de aferição da pressão intra-abdominal?
Pressão intravesical

Cirurgia (5 decks)

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