Abordagem inicial no trauma

Question 1

Quem compõe o primeiro grupo da distribuição trimodal do trauma?

Answer 1

Segundos a minutos;

trauma raquimedular intenso, trauma cardíaco grave, obstrução de vias aéreas. 50% dos casos.

Question 2

componente do segundo grupo?

Answer 2

minutos a horas;
30% dos casos.
Casos graves, mas passíveis de intervenção.

Question 3

Componente do terceiro grupo?

Answer 3

> 24h. Cuidado hospitalar ineficiente: TVP, sepse, etc.

20% dos casos.

Question 4

Como prevenir as mortes do 1°, 2° e 3° grupo, respectivamente?

Answer 4

políticas sociais;
melhora dos serviços de saúde (atendimento);
cuidado hospitalar;

Question 5

Triagem do atendimento de UE?

Answer 5

Múltiplas vítimas (não excede capacidade) x vítimas em massa (excede capacidade)

Question 6

Conduta na triagem de múltiplas vítimas?

Answer 6

Prioridade aos que tem maior risco de vida e múltiplas lesões

Question 7

Conduta na triagem de vítimas em massa?

Answer 7

Prioridade aos de maior sobrevida

Question 8

ABCDE?

Answer 8

Vias aéreas e coluna cervical;
Respiração;
circulação/hemorragias;
Disability - neurológico;
exposição

Question 9

Condutas básicas em cada letra?

Answer 9

estabilização da cervical;
exame do tórax + oxímetro;
acesso venoso, volume, avaliação de choque, hemotransfusão s/n;
glasgow + movimentação de extremidades + pupilas

Question 10

Como estabilizar cervical?

Answer 10

colar cervical + prancha + cochim

Question 11

Quando retirar colar cervical?

Answer 11

paciente alerta, sem dor cervical, exame neurológico normal, sem intoxicação por álcool/drogas;

Question 12

Quando retirar prancha? por que?

Answer 12

até 2h após ou logo que chegar no hospital. risco de úlceras por pressão.

Question 13

Como fazer radiografia de cervical?

Answer 13

incidência lateral entre C1 e C7/T1

Question 14

Primeira avaliação de vias aéreas?

Answer 14

Chamar o paciente

Question 15

Conduta se vias pérvias?

Answer 15

Máscara de O2 10-12 L/min

Question 16

Conduta se vias alteradas (disfonia, esforço, cornagem, cianose)?

Answer 16

Via aérea artificial

Question 17

Quais são as vias aéreas temporárias?

Answer 17

guedel, ambu, máscara laríngea, combitubo

Question 18

Qual a definição de via aérea definitiva? quais são?

Answer 18

cânula traqueal + balonete;

IOT, cricotireoidostomia, traqueostomia

Question 19

Indicações de via aérea definitiva?

Answer 19

Apneia;
proteção das vias aéreas (vomitos, sangue);
impossibilidade de manter método temporário;
TCE grave (< ou = 8)

Question 20

1° escolha de via aérea definitiva?

Answer 20

IOT

Question 21

Quando fazer via cirúrgica?

Answer 21

Contra-indicações à IOT (trauma maxilo-facial extenso ou incapacidade de ver glote. ex: edema, queimadura)

Question 22

Local da cricotireoidostomia?

Answer 22

Membrana cricotireoidiana

Question 23

Local da traqueostomia?

Answer 23

2-3° anel traqueal

Question 24

A via cirúrgica preferencial é a __________, mas é contra-indicada se _________ e ________?

Answer 24

cricotireoidostomia;

criança <12 anos ou trauma de larínge. Nesses casos, opta-se por traqueostomia.

Question 25

Sequência de escolha de acesso venoso?

Answer 25

Periférico - central - dissecção venosa - intra-ósseo

Question 26

sequência de escolha de acesso venoso na criança?

Answer 26

periférico - intra-ósseo - central - DV

Question 27

Reposição volêmica no abcde? (tipo e volume)

Answer 27

Cristaloides, 1L (adulto), 20 ml/kg (criança)

Question 28

Choque tipo I: FC? PA? volume perdido?

Answer 28

<100; PA normal; <15% (<750ml)

Question 29

Choque tipo II: FC? PA? volume perdido?

Answer 29

100-120; PA normal; 15-30% (750-1500ml)

Question 30

Choque tipo III: FC? PA? volume perdido?

Answer 30

120-139; Hipotensão; >30% (1500-2000ml)

Question 31

Choque tipo IV: FC? PA? volume perdido?

Answer 31

> 140; hipotensão; >40% (>2000ml)

Question 32

Qual débito urinário indica boa hidratação?

Answer 32

> 0,5 ml/kg/hora adultos
1 ml/kg/hora crianças
2 ml/kg/hora <1 ano

Question 33

Itens da resposta ocular do glasgow?

Answer 33

Abertura ocular espontânea 4
responde a sons 3
responde a dor 2
Nada 1

Question 34

Itens da resposta verbal

Answer 34

Orientado 5
confuso 4 
palavras inapropriadas 3
sons incompreensíveis 2
nada 1

Question 35

Itens da resposta motora

Answer 35

Responde a comandos
Localiza a dor
Retira o membro
flexão anormal (descorticação)
extensão anormal (descerebração)
nada

Question 36

O que fazer no E?

Answer 36

retirar roupas + evitar hipotermia